Чем дифлюкан отличается от флуконазола

Еще около 15 лет назад для лечения молочницы необходимо было пройти целый дневный курс, состоявший из применения местных и системных препаратов, каждый из которых обладал довольно высокой токсичностью. На современном рынке это вещество существует в виде нескольких препаратов, разница между которыми, на первый взгляд — в цене. Давайте разберем: дифлюкан или флуконазол — что лучше. Существует целая группа грибов рода Кандида.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ФЛУКОНАЗОЛ (Дифлюкан)

Флуконазол, триазольное противогрибковое средство, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Флуконазол продемонстрировал активность in vitro в клинических исследованиях в отношении большинства следующих микроорганизмов: Candida albicans, Candida glabrata многие штаммы умеренно чувствительны , Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Cryptococcus neoformans. Была показана активность флуконазола in vitro в отношении следующих микроорганизмов, однако клиническое значение этого неизвестно: Candida dubliniensis, Candida guilliermondii, Candida kefyr, Candida lusitaniae.

При приеме внутрь флуконазол проявляет активность на различных моделях грибковых инфекций у животных. Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т. Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis включая внутричерепные инфекции и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и подавленным иммунитетом. Флуконазол обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома Р Точечные мутации в гене ERG11, кодирующем фермент-мишень, приводят к видоизменению мишени и снижению аффинности к азолам.

Увеличение экспрессии гена ERG11 приводит к продукции высоких концентраций фермента-мишени, что создает потребность в увеличении концентрации флуконазола во внутриклеточной жидкости для подавления всех молекул фермента в клетке. Второй значительный механизм резистентности заключается в активном выведении флуконазола из внутриклеточного пространства посредством активации двух типов транспортеров, участвующих в активном выведении эффлюкс препаратов из грибковой клетки.

К таким транспортерам относится главный посредник, кодируемый генами MDR множественная лекарственная устойчивость , и суперсемейство АТФ-связывающей кассеты транспортеров, кодируемое генами CDR гены резистентности грибов Candida к азоловым антимикотикам. Гиперэкспрессия гена MDR приводит к резистентности к флуконазолу, в то же время гиперэкспрессия генов CDR может приводить к резистентности к различным азолам. Резистентность к Candida glabrata обычно опосредована гиперэкспрессией гена CDR, что приводит к резистентности ко многим азолам.

Candida krusei следует рассматривать как резистентную к флуконазолу. Механизм резистентности связан со сниженной чувствительностью фермента-мишени к ингибирующему воздействию флуконазола. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание флуконазола. V d приближается к общему содержанию воды в организме. Флуконазол хорошо проникает во все жидкости организма. Концентрации флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. Флуконазол накапливается в роговом слое. Клиренс флуконазола пропорционален Cl креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены. У детей были получены следующие значения фармакокинетических параметров:. Пожилой возраст. Значения этих фармакокинетических параметров выше, чем у молодых пациентов, что, вероятно, связано с пониженной почечной функцией, характерной для пожилого возраста.

Одновременный прием диуретиков не вызывал выраженного изменения AUC и C max. Адекватных и контролируемых исследований применения флуконазола у беременных женщин не проводилось. Во время беременности применения флуконазола следует избегать, за исключением случаев тяжелых и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, когда ожидаемая польза лечения для матери превышает возможный риск для плода.

Сообщалось о случаях самопроизвольного аборта и развития врожденных аномалий у младенцев, чьи матери получали флуконазол в дозе мг однократно или повторно в I триместре беременности. Были отмечены следующие нарушения развития: брахицефалия, нарушение развития лицевой части черепа, нарушение формирования свода черепа, волчья пасть, искривление бедренных костей, истончение и удлинение ребер, артрогрипоз и врожденные пороки сердца.

Флуконазол обнаруживается в грудном молоке в концентрациях, близких к плазменным, поэтому его назначение женщинам в период грудного вскармливания не рекомендуется. Однократное или многократное применение флуконазола в дозе 50 мг не влияет на метаболизм феназона Антипирин при их одновременном применении. При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.

Одновременное применение цизаприда и флуконазола противопоказано. При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется системой цитохрома Р, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. Одновременное применение астемизола и флуконазола противопоказано.

Несмотря на то что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo , одновременное применение флуконазола и пимозида может приводить к угнетению метаболизма пимозида. Одновременное применение пимозида и флуконазола противопоказано. Несмотря на то что не проводилось соответствующих исследований in vitro или in vivo , одновременное применение флуконазола и хинидина может приводить к угнетению метаболизма хинидина.

Одновременное применение хинидина и флуконазола противопоказано. Одновременное применение флуконазола и эритромицина потенциально приводит к повышенному риску развития кардиотоксичности удлинение интервала QT , torsade de pointеs и, вследствие этого, внезапной сердечной смерти. Одновременное применение флуконазола и эритромицина противопоказано. Следует соблюдать осторожность и, возможно, корректировать дозы при одновременном применении с флуконазолом.

Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у больных, получающих одновременно диуретики, однако врачу следует это учитывать. У больных, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола. В связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном применении перечисленных препаратов, а при необходимости подобных комбинаций пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

Возможно, это связано с ингибированием изофермента CYP3A4 флуконазолом. Может потребоваться коррекция дозы алфентанила. Амитриптилин, нортриптилин. Увеличение эффекта. Амфотерицин B. В исследованиях на мышах в т. Клиническое значение данных результатов не ясно.

У пациентов, получающих антикоагулянты кумаринового и индандионового ряда и флуконазол, необходимо постоянно контролировать ПВ в период терапии и в течение 8 дней после одновременного применения. Также следует оценить целесообразность коррекции дозы данных антикоагулянтов. При одновременном применении внутрь флуконазола в однократной дозе мг с азитромицином в однократной дозе мг выраженного ФКВ не установлено. Бензодиазепины короткого действия. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью оценки целесообразности соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

Может понадобиться коррекция дозы триазолама. Необходимо учитывать риск развития токсичности карбамазепина. Некоторые антагонисты кальциевых каналов нифедипин, исрадипин, амлодипин, верапамил и фелодипин метаболизируются изоферментом CYP3A4. Флуконазол увеличивает системную экспозицию антагонистов кальциевых каналов. Рекомендован контроль развития побочных эффектов.

При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию циклоспорина в крови. При одновременном применении циклофосфамида и флуконазола отмечается увеличение сывороточных концентраций билирубина и креатинина.

Данная комбинация допустима с учетом риска увеличения концентраций билирубина и креатинина. Имеется сообщение об одном летальном исходе, возможно связанном с одновременным применением фентанила и флуконазола. Предполагается, что нарушения связаны с интоксикацией фентанилом. Было показано, что флуконазол значительно удлиняет время выведения фентанила. Следует учитывать, что повышение концентрации фентанила может привести к угнетению дыхательной функции.

Флуконазол может увеличивать концентрацию галофантрина в плазме крови в связи с ингибированием изофермента CYP3A4.

При одновременном применении флуконазола с ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, метаболизируемыми изоферментом CYP3A4 такими как аторвастатин и симвастатин или изоферментом CYP2D6 таким как флувастатин , риск развития миопатии и рабдомиолиза увеличивается.

В случае необходимости одновременной терапии указанными препаратами следует наблюдать пациентов с целью выявления симптомов миопатии и рабдомиолиза. Необходимо контролировать концентрацию креатининкиназы.

В случае значительного увеличения концентрации креатининкиназы, если диагностируется или имеется подозрение на развитие миопатии или рабдомиолиза, терапию ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы следует прекратить.

Необходим регулярный контроль АД. Флуконазол может увеличивать плазменную концентрацию метадона. Может понадобиться коррекция дозы метадона. В данной комбинации возможно снижение дозы целекоксиба вдвое. Несмотря на отсутствие целенаправленных исследований флуконазол может увеличивать системную экспозицию других НПВП , метаболизируемых изоферментом CYP2C9 в т.

Может понадобиться коррекция дозы НПВП. При одновременном применении НПВП и флуконазола пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением с целью выявления и контроля нежелательных явлений и проявления токсичности, связанных с НПВП. Пероральные контрацептивы. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального противозачаточного средства.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. В случае необходимости одновременного применения следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови. Имеется сообщение о развитии острой недостаточности коры надпочечников у пациента после трансплантации печени на фоне отмены приема флуконазола после трехмесячного курса терапии.

Предположительно, прекращение терапии флуконазолом вызвало повышение активности изофермента CYP3A4 , что привело к увеличенному метаболизму преднизона. Пациенты, получающие комбинированную терапию преднизоном и флуконазолом, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением при отмене приема флуконазола с целью оценки состояния коры надпочечников. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита.

Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать. Может понадобиться коррекция дозы саквинавира. Повышение концентрации сиролимуса в плазме крови, предположительно, в связи с ингибированием метаболизма сиролимуса через угнетение изофермента CYP3A4 и P-gp. Препараты сульфонилмочевины. Больным сахарным диабетом можно назначать совместное применение флуконазола и пероральных препаратов сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии, кроме того, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы крови и при необходимости корректировать дозы препаратов сульфонилмочевины.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса внутрь приводит к повышению сывороточных концентраций последнего в 5 раз за счет ингибирования метаболизма такролимуса, происходящего в кишечнике посредством изофермента CYP3A4.

Описаны случаи развития нефротоксичности.

Дифлюкан или флуконазол — что спасет от молочницы

Еще буквально 10 лет назад лечение молочницы длилось не менее 10 дней, при этом одновременно использовались и таблетки, и местные препараты. Тогда они были довольно токсичны. Таких средств на современном рынке много. На первый взгляд все отличия заключаются в цене. Так ли это на самом деле? Дифлюкан или Флуконазол — что лучше?

Ваш IP-адрес заблокирован.

Действующее вещество везде флуконазол. Флуконозол- ок. В чем разница между препаратами, чем Дифлюкан лучше? Один раз накупила почти на тысячу,а толку ноль,зато копеечными таблетками за три дня вылечилась. Я не могу сказать про результат так-как симптомов никаких не было, назначили перед прижиганием эрозии. Но купила флуконазол.

Дифлюкан и флуконазол в чем разница кроме цены?

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы - лидеры. Выявление тромбов сердца 1 ставка. Ферритин повышен в 1,5 раза. Че за муйня? Может ли быть причиной то, что я люблю очень крепкий чай? У меня внутренняя дрожь и экстрасистолы, ВСД, боли в спине, изжога, онемение рук, кто с этим сталкивался, помогите? Нормально ли ведёт себя моя мать? Жидкий стул 1 ставка.

Противогрибковое средство, обладает высокоспецифичным действием, ингибируя активность ферментов грибов , зависимых от цитохрома P

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Флуконазол

Отличие Дифлюкана от Флуконазола

Флуконазол является противогрибковым препаратом. В других частях мира он продается под различными названиями. Противогрибковые препараты борются с инфекциями, которые вызывают различные виды грибков. Флуконазол борется с оппортунистическими инфекциями у людей с ВИЧ. Его производит "Пфайзер".

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Флуконазол: дозировка, схема лечения, действие, длительность лечения

Комментариев: 4

  1. mordjan1:

    Наталия, после убийства Авеля Каин подвергнут был Божьему проклятию и изгнан в землю Нод. И сказал ему Господь: всякому, кто убьет Каина, отмстится всемеро. И пошел Каин от лица Господня и поселился в земле Нод, на восток от Едема. И познал Каин жену свою; и она зачала и родила сына Еноха. И построил Каин город, и назвал город сей в честь сына своего.

  2. колошко:

    Все ваши модные средства, мыла и крема ничто иное как промытие вашего мозга рекламой. И да советы из 50х годов, когда не было этого зомбирования потребительской идилией смываемых втулок и крем-мылов. Дальше смотрите рекламу и убеждайте себя в том, что химически синтезированые средства и мыло, лучше натурального.

  3. mishaely:

    Изумруд, Самая вредная “белая смерть’-это кокаин

  4. volk1947:

    mvn18, Супер! Вообще не думайте о цифре своего возраста, ведите себя так, как хочется! И меньше обращайте внимание на мнение других, особенно родных и близких! Чаще именно они тормозят все наше развитие!