Диагнозы умственно отсталых детей

Каковы причины данного заболевания и есть ли возможность лечения? Что такое умственная отсталость и как ее можно диагносцировать?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Умственная отсталость у детей. Причины, диагностика

Ведение состоит в образовании, семейном консультировании, а также социальной поддержке. Умственная отсталость рассматривается, как нервно-психическое расстройство. Они, как правило, связаны с трудностями приобретения, сохранения, или применения специальных навыков или сетов информации.

Нарушения нервно-психического развития могут включать снижение внимания, памяти, восприятия, речи, неспособность решать проблемы или нарушения социального взаимодействия. Другие общие нарушения психомоторного развития включают в себя синдром дефицита внимания и гиперактивности , расстройства аутистического спектра , а также нарушение обучения например, дислексию. Интеллектуальная деятельность например, в аргументировании, планированирование и решение проблем, абстрактном мышлении, обучении в школе или из опыта.

Адаптивная деятельность например, способность удовлетворять возрастные и соответствующие социркультурные стандарты для независимого функционирования в повседневной активности.

Для классификации необходимо учитывать также уровень необходимой поддержки, начиная с поддерживающей до постоянной на высоком уровне, во всех видах деятельности. Такой подход сосредоточен на сильных и слабых сторонах человека, соотнося их с требованиями окружающей среды, ожиданиями и настроением семьи и общества. Тяжелая умственная отсталость возникает в семьях во всех социально-экономических группах и с любым уровнем образования.

Менее тяжелая умственная отсталость требующая периодической или ограниченной поддержки происходит чаще всего в низших социально-экономических группах — одновременно с наблюдениями, что IQ коррелирует с большим успехом в школе и более высоким социально-экономическим статусом, а не с конкретными органическими факторами.

Тем не менее, последние исследования показывают, что генетические факторы играют роль даже при легких когнитивных нарушениях. Интеллект определяется как генетическими, так и внешними факторами.

Дети, рожденные от родителей с умственной отсталостью, подвергаются повышенному риску целого ряда отклонений в развитии, однако четкая передача по наследству умственной отсталости нетипична. Хотя достижения в области генетики, такие как хромосомный анализ микрочипов и общее геномное секвенирование закодированных участков екзома , увеличили вероятность выявления причин умственной отсталости, конкретные причины умственной отсталости часто не могут быть идентифицированы.

Причину, скорее всего, нужно определять в тяжелых случаях. Нарушение языка и личных социальных навыков может быть связано с эмоциональными проблемами, депривацией, нарушением обучаемости или глухотой , а не с умственной отсталостью.

Врожденные инфекции , которые могут вызвать умственную отсталость, включают краснуху и инфекции, ассоциированные с цитомегаловирусом , Toxoplasma gondii , Treponema pallidum, вирусом простого герпеса или ВИЧ.

Пренатальное заражение вирусом Зика недавно было связано с врожденной микроцефалией и с умственной отсталостью. Пренатальное воздействие наркотиков и токсинов также может вызвать умственную отсталость. Алкогольный синдром плода является наиболее распространенным из таких состояний. Противосудорожные препараты, такие как фенитоин или вальпроат, химиотерапевтические препараты, облучение, свинец и метилртуть, также являются причинами этой патологии.

Тяжелая недостаточность питания во время беременности может нарушить развитие головного мозга плода, что приводит к умственной отсталости. Осложнения, связанные с недоношенностью , кровотечениями ЦНС , перивентрикулярной лейкомаляцией, тазовым предлежанием или родоразрешением посредством высокого наложения щипцов, многоплодной беременностью , предлежанием плаценты , преэклампсией и перинатальной асфиксией, могут увеличить риск умственной отсталости.

Риск увеличивается у маленьких для гестационного возраста младенцев ; умственные нарушения и снижение веса имеют сходные причины. Младенцы с очень низким и крайне низким весом при рождении имеют варьирующийся риск возникновения умственной отсталости в зависимости от срока беременности, перинатальных событий и качества медицинской помощи. Недоедание и внешняя депривация отсутствие физической, эмоциональной и когнитивной поддержки, необходимой для роста, развития и социальной адаптации в младенчестве и раннем детстве могут быть наиболее распространенными причинами умственной отсталости по всему миру.

Вирусные и бактериальные энцефалиты в т. Хромосомные нарушения. Синдром Кляйнфельтера. Трисомия 13 синдром Патау. Трисомия 18 синдром Эдвардса. Синдром Шерешевского-Тернера. Генетические нарушения обмена веществ. Аутосомно-рецессивные расстройства :. Лизосомальные дефекты. Болезнь Гоше.

Синдром Херлера мукополисахаридоз. Болезнь Ниманна-Пика. Болезнь Тея-Сакса. Пероксисомальные расстройства. Х-сцепленные рецессивные расстройства :. Синдром Хантера вариант мукополисахаридоза. Синдром Леша-Нихана гиперурикемия. Неврологические генетические нарушения. Миотоническая дистрофия. Сложный туберозный склероз. Первичная микроцефалия. У некоторых детей с легкой умственной отсталостью распознаваемые симптомы могут проявиться только в дошкольном возрасте.

Однако ранняя идентификация является общей для детей с умеренной до сильной умственной отсталостью и детей, у которых умственная отсталость сопровождается физическими аномалиями или признаками состояния например, церебральный паралич , которые могут быть ассоциированы с конкретной причиной умственной отсталости например, перинатальной асфиксией.

Отставание психического развития, как правило, очевидно в дошкольном возрасте. Хотя модели развития могут меняться, среди детей с умственной отсталостью гораздо более распространен медленный прогресс, чем остановка развития.

Поведенческие расстройства являются причиной большинства направлений к психиатру и помещения в различные учреждения для людей с умственной отсталостью. Поведенческие проблемы часто ситуативные, и провоцирующие факторы, как правило, могут быть идентифицированы. Факторы, предрасполагающие к неприемлемому поведению, включают:. Дискомфорт от сосуществующих физических проблем и психических расстройств, таких как депрессия или тревога. На качество услуг в США сейчас редко , оказываемых подобными учреждениями, влияют перенаселенность, нехватка кадров, и недостаточный вклад в работу по обоим направлениям — и с поведенческим признакам, и с ограниченным функциональным прогрессом.

Отказ от долгосрочного помещения в крупные учреждения, оказывающие услуги по уходу, чрезвычайно важен для максимизации успеха конкретного больного. Сопутствующие расстройства являются общими, в частности, синдром дефицита внимания и гиперактивности , расстройства настроения депрессия , биполярное расстройство , расстройства аутистического спектра , тревожное расстройство, и другие.

Некоторые дети могут иметь церебральный паралич или другие моторные дефициты, задержку речи или потерю слуха. Такие двигательные или сенсорные нарушения могут симулировать когнитивное расстройство, но сами по себе не являются его причиной.

У детей по мере созревания развивается некоторое беспокойство или депрессия, если они социально отвергнуты другими детьми, или если они обеспокоены осознанием того, что другие видят их отличие и несовершенство. Хорошо составленые, инклюзивные школьные программы могут помочь максимизировать социальную интеграцию, тем самым сводя к минимуму такие эмоциональные реакции.

При подозрении на нарушение оценивают развитие и интеллект, обычно путем раннего вмешательства или при помощи школьного персонала. Стандартными тестами интеллекта можно измерить интеллектуальные способности ниже среднего, но они подвержены ошибкам, и результаты должны быть поставлены под сомнение, если они не совпадают с клиническими данными; болезни, моторные или сенсорные нарушения, языковые барьеры или культурные различия могут препятствовать определению производительности ребенка.

Такие тесты также имеют средний уровень субъективных ошибок, но, как правило, эффективны при оценке интеллектуальных способностей у детей, особенно у более старших. Развивающие скрининговые тесты, такие как Опросник по возрасту и стадиям ASQ или Оценка родителями уровня развития PEDS , обеспечивают общую оценку развития маленьких детей и могут быть проведены врачом или другим человеком.

Такие меры нужно использовать только для скрининга, а не в качестве замены стандартных тестов интеллекта, которые должны проводить квалифицированные психологи. Нейро-психическая оценка должна быть произведена при подозрении на задержку в развитии. После установления умственной отсталости следует определить ее причину. Точное определение причин позволяет спрогнозировать развитие, предложить планы образовательных и учебных программ, помогает в генетическом консультировании и облегчает родительскую вину.

Анамнез включая перинатальный, развития, неврологический и семейный может определить причины. Алгоритм algorithm диагностической оценки ребенка с умственной отсталостью общая задержка развития был предложен Обществом детской неврологии. Снимки черепа например, МРТ могут выявить пороки развития ЦНС при нейродерматозах, таких как нейрофиброматоз или туберозный склероз , поддающуюся лечению гидроцефалию или более тяжелые пороки развития мозга, такие как шизэнцефалия. Стандартное кариотипирование позволяет выявить синдром Дауна трисомия 21 пары и другие хромосомные нарушения.

Хромосомное микрочипирование идентифицирует показатель копии таких вариантов, при которых можно было бы найти синдром 5p- синдром 5р минус или синдром кошачьего крика или синдром Ди Джорджи утрата хромосомы 22q. Прямые исследования ДНК определяют синдром ломкой Х-хромосомы. Анализ хромосомного микрочипирования стал предпочтительным инструментом исследования; он может быть использован для идентификации без подозрения на определенный синдром.

Это дает возможности для идентификации других неопознанных хромосомных нарушений, но требуется тестирование родителей для интерпретации положительных выводов. Полное геномное секвенирование кодирующих областей полное секвенирование экзома является новым, более детализированным методом, который может выявить дополнительные причины умственной отсталости. Клинические проявления например, плохая прибавка в весе, вялость, рвота, судороги, гипотония, гепатоспленомегалия, грубые черты лица, нетипичный запах мочи, макроглоссия могут предполагать генетические метаболические нарушения.

Отдельные задержки в навыках сидения или ходьбы крупная моторика и хватании, рисовании или письмп мелкая моторика могут указывать на психомоторную задержку. Конкретные лабораторные тесты выполняют в зависимости от предполагаемой причины Тесты на некоторые причины умственной отсталости. Аудиовизуальные оценки должны быть сделаны в раннем возрасте, скрининг на отравление свинцом часто целесообразен.

Предполагаемой причины. Показанные тесты. Плохая прибавка в весе. Анализ мочи и крови на содержание аминокислот и органических кислот и исследования ферментов при болезнях депонирования или пероксисомных патологиях. SMA 12 включает альбумин, щелочную фосфатазу, АСТ, общий билирубин, азот мочевину, кальций, холестерин, креатинин, глюкозу, фосфор, общий белок, и мочевую кислоту.

Аномалии черепа например, преждевременное закрытие швов , микроцефалия , макроцефалия, краниостеноз , гидроцефалия. Внутричерепные кальцификаты из-за токсоплазмоза , цитомегаловирусной инфекции или туберозного склерозного комплекса. Многие люди с легкой и умеренной умственной отсталостью могут ухаживать за собой, однако они не могут жить самостоятельно и ограничены в профессиональных навыках.

Ожидаемая продолжительность жизни может быть снижена в зависимости от этиологии инвалидности, но медицинский уход улучшает долгосрочные последствия для здоровья людей со всеми типами отклонений в развитии.

Людям с тяжелой умственной отсталостью, вероятно, потребуется пожизненная помощь. Чем тяжелее умственная инвалидность и более выражена неподвижность, тем выше риск смерти. Потребности лечения и поддержки зависят от социальной компетентности и когнитивных функций. Применение программы раннего вмешательства в раннем детстве может уменьшить тяжесть потери трудоспособности из-за нарушения интеллекта. Должны использоваться реалистичные методы ухода за пострадавшими детьми. Поддержка семьи и консультирование имеют решающее значение.

Новости на главной

Умственная отсталость — психическая болезнь? Этот вопрос обычно задают первым испуганные родители. Умственной отсталостью называют особое состояние психики ребенка, при котором функционирование его центральной нервной системы и интеллект формируется с уровнем низким или ниже среднего. Специалистами доказано, что такой ребенок может обучаться до обозначенного предела его индивидуальных возможностей. Чем раньше родители обратятся за помощью к опытному психологу и квалифицированному детскому психиатру и начнут обращаться с ребенком в соответствии с рекомендациями специалистов, тем быстрее он сможет интегрироваться в социум. А именно это — самая важная задача, которую можно осуществить только с учетом индивидуальных особенностей психики ребенка.

УМСТВЕННАЯ ОТСТАЛОСТЬ

Ведомством, уполномоченным заниматься в Израиле диагностикой умственной отсталости, является Министерство благосостояния и социальных служб. Если к заявлению приложены документы, в полной мере отражающие состояние ребенка, это дает Ведомству национального страхования возможность диагностировать состояние ребенка, не приглашая его на медицинскую комиссию. Если право на пособие установлено в соответствии с документами, Ведомство национального страхования оставляет за собой право потребовать в течение 45 дней проведения медицинской комиссии в присутствии ребенка. Пособие выплачивается задним числом на срок до одного года с момента подачи заявления. Дополнительную информацию о выплате пособия можно найти здесь.

Легкая умственная отсталость у детей

Умственная отсталость — врожденное или приобретенное в раннем детстве до 3 лет состояние общего недоразвития психики с выраженной недостаточностью интеллектуальных способностей. Умственная отсталость может быть обусловлена различными этиологическими и патогенетическими факторами, действующими во время внутриутробного развития, родов или в первые годы жизни. В большинстве случаев умственная отсталость является не болезненным процессом, а патологическим состоянием, результатом когда-то подействовавшей вредности, и не имеет тенденции к прогредиентности прогрессированию. Крепелин для разграничения обозначаемого им врожденного слабоумия от слабоумия приобретенного деменции. Мужчины страдают умственной отсталостью чаще женщин. Существуют разные подходы к классификации состояний умственной отсталости. Наиболее распространенной клинической классификацией является разделение умственной отсталости по степени интеллектуального дефекта.

Психопатологические особенности умственной отсталости, включая сам интеллектуальный дефект, полиморфны как по характеру, так и по степени выраженности.

Умственная отсталость

Ведение состоит в образовании, семейном консультировании, а также социальной поддержке. Умственная отсталость рассматривается, как нервно-психическое расстройство. Они, как правило, связаны с трудностями приобретения, сохранения, или применения специальных навыков или сетов информации. Нарушения нервно-психического развития могут включать снижение внимания, памяти, восприятия, речи, неспособность решать проблемы или нарушения социального взаимодействия.

Умственную отсталость у детей относят к недоразвитости всех процессов психического развития, которая проявляется в низком уровне интеллекта, когда ребенок не способен познавать окружающий мир, обучаться, приобретать знания в соответствии со своим биологическим возрастом.

Проявляется в первую очередь в отношении разума откуда и название , также в отношении эмоций , воли , речи и моторики. Во многом он синонимичен современному понятию умственной отсталости. В то же время последнее понятие несколько шире, так как включает не только задержку психического развития, вызванную органической патологией, а, например, социально-педагогическую запущенность и диагностируется в первую очередь на основе определения степени недоразвития интеллекта и социальной дезадаптации без указания этиологического и патогенетического механизма, которые крайне разнообразны. Новые термины в этих классификациях синонимичны, хотя диагностические критерии несколько различаются. Умственную отсталость отличают от приобретённого интеллектуального дефекта как следствия деменции лат. Степень умственной недостаточности оценивается количественно интеллектуальным коэффициентом по стандартизованным психометрическим тестам. Исторически было предложено несколько классификаций умственной отсталости ранее — олигофрении.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Почему аутистам ставят диагноз "умственная отсталость"

Комментариев: 4

  1. yemeleee:

    А при этом возникновении опасных симптомов скорую надо вызывать и не считая пульс.

  2. aangeleva:

    ursib_08, Точно! Надо еще объяснить автору, что пить спиртовой раствор йода категорически запрещается, чтобы не получить химический ожег мозга и др. аллергические реакции! )))

  3. Натуля:

    дональд, есть два варианта самолюбование и самобичевание, что ?

  4. Smaglichenko:

    Spider, Вы меня убедили в том,что пустая затея убедить мужчину в его обязанности вносить в семейный бюджет свой ПОСИЛЬНЫЙ вклад,если он не хочет работать и имеет очень смутное представление о ведении домашнего хозяйства.Поэтому спор прекращаю.