Энап или эналаприл в чем разница

Таблетки, 2,5 мг: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской. Таблетки, 5 мг: белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и фаской. Таблетки, 10 мг: красно-коричневого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и фаской. На поверхности и в массе таблетки допускаются белые и бордовые вкрапления.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

В чем разница между Энап и Эналаприл?

Таблетки, 2,5 мг: белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с фаской. Таблетки, 5 мг: белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и фаской.

Таблетки, 10 мг: красно-коричневого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и фаской. На поверхности и в массе таблетки допускаются белые и бордовые вкрапления. Таблетки, 20 мг: светло-оранжевого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с риской на одной стороне и фаской. На поверхности и в массе таблетки допускаются белые и коричнево-бордовые вкрапления. После всасывания эналаприл, принятый внутрь, гидролизуется до эналаприлата, который и ингибирует АПФ.

Механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания в плазме крови которого ведет к увеличению активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной реакции на изменение продукции ренина и снижению секреции альдостерона.

Значение этого эффекта в механизме действия эналаприла окончательно не установлено. Антигипертензивное действие эналаприла связывают в первую очередь с подавлением активности РААС , которая играет важную роль в регуляции АД. Несмотря на это, эналаприл оказывает антигипертензивное действие даже у пациентов с артериальной гипертензией и низкой концентрацией ренина.

На фоне применения эналаприла уровень АД снижается независимо от положения тела как в положении лежа, так и в положении стоя без существенного увеличения ЧСС. Симптоматическая ортостатическая гипотензия развивается редко. У некоторых пациентов достижение оптимального снижения АД может потребовать несколько недель терапии.

Резкая отмена эналаприла не сопровождалась подъемом АД. Эффективное ингибирование активности АПФ обычно происходит через 2—4 ч после однократного приема эналаприла внутрь. Продолжительность действия зависит от дозы.

При применении рекомендуемых доз антигипертензивное действие и гемодинамические эффекты поддерживаются по крайней мере в течение 24 ч. У пациентов с эссенциальной гипертензией снижение АД сопровождается снижением периферического сосудистого сопротивления и увеличением сердечного выброса, при этом ЧСС не изменяется или изменяется незначительно. Увеличивается почечный кровоток, но скорость клубочковой фильтрации не изменяется.

Однако у пациентов с исходно низкой скоростью клубочковой фильтрации уровень ее, обычно, увеличивался. Также снижается давление заклинивания легочных капилляров.

При длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности, оцененные по критериям NYHA. Эналаприл у пациентов с легкой и умеренной степенью сердечной недостаточности замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка.

При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов в т. Прием пищи не влияет на всасывание. Эналаприл быстро и активно гидролизуется с образованием эналаприлата, мощного ингибитора АПФ. У пациентов с нормальной функцией почек C ss эналаприлата в плазме крови достигались на 4-й день терапии.

Кроме превращения в эналаприлат эналаприл не подвергается значительной биотрансформации. Эналаприлат в основном выводится почками. Нарушение функции почек. Применение ингибиторов АПФ , в т.

Эпидемиологические данные о риске тератогенных эффектов ингибиторов АПФ во время беременности не дают возможность сделать окончательные выводы.

Тем не менее, нельзя исключить вероятность риска их развития. В случае необходимости применения ингибиторов АПФ , пациентку необходимо перевести на терапию другим, разрешенным гипотензивным препаратом с доказанным профилем безопасности для беременных. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместрах может вызвать реакции фетотоксичности нарушение функции почек, олигогидрамнион, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия.

В тех редких случаях, когда применение ингибитора АПФ во время беременности считается необходимым, следует проводить периодические УЗИ для оценки индекса амниотической жидкости. В случае выявления во время УЗИ олигогидрамниона необходимо прекратить прием препарата. Пациенты и врач должны знать, что олигогидрамнион развивается при необратимом повреждении плода.

Если ингибиторы АПФ применяются во время беременности и наблюдается развитие олигогидрамниона, то, в зависимости от недели беременности, для оценки функционального состояния плода может быть необходимо проведение стрессового теста, нестрессового теста или определение биофизического профиля плода.

Новорожденные, матери которых принимали ингибиторы АПФ во время беременности, должны находиться под наблюдением, учитывая риск развития артериальной гипотензии. Эналаприл, который проникает через плаценту, может быть частично удален из кровообращения новорожденного с помощью перитонеального диализа, теоретически он может быть удален посредством обменного переливания крови.

В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности. Могут иметь место кожная сыпь, реакции фотосенсибилизации или другие кожные проявления. Нежелательные явления, выявленные в ходе постмаркетингового применения препарата, однако причинно-следственной связи с приемом препарата не установлено: инфекции мочевыводящих путей, инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, остановка сердца, фибрилляция предсердий, опоясывающий герпес, мелена, атаксия, тромбоэмболия ветвей легочной артерии и инфаркт легкого, гемолитическая анемия, включая случаи гемолиза у пациентов с дефицитом глюкозофосфатдегидрогеназы.

Риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушений функции почек в т. При необходимости одновременного применения препаратов рекомендовано контролировать АД , функцию почек и водно-электролитный баланс.

Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия под действием диуретиков. Одновременное применение эналаприла и калийсберегающих диуретиков такие как спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , препаратов калия или калийсодержащих заменителей, а также применение других препаратов, способствующих повышению содержания калия в плазме крови например гепарин может привести к гиперкалиемии.

При необходимости одновременного применения следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать сывороточное содержание калия. Предшествующая терапия высокими дозами диуретиков может привести к уменьшению ОЦК и увеличению риска развития артериальной гипотензии во время начала терапии эналаприлом. Чрезмерное антигипертензивное действие можно уменьшить путем отмены диуретика, увеличения потребления воды или поваренной соли, а также при условии начала лечения эналаприлом с низкой дозы. Одновременное с эналаприлом применение бета-адреноблокаторов, альфа-адреноблокаторов, ганглиоблокирующих средств, метилдопы, БКК , нитроглицерина или других нитратов может дополнительно снизить АД.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с препаратами лития наблюдали преходящее повышение сывороточной концентрации лития и развитие интоксикации литием. Применение тиазидных диуретиков может привести к дополнительному повышению сывороточной концентрации лития и риска интоксикации литием при одновременном применении ингибиторов АПФ. Одновременное применение эналаприла с литием не рекомендуется.

При необходимости применения такой комбинации следует тщательно контролировать сывороточные концентрации лития. Одновременное применение некоторых анестезирующих средств, трициклических антидепрессантов и антипсихотических средств нейролептики с ингибиторами АПФ может принести к дополнительному снижению АД. Одновременное применение НПВС в т.

НПВС и ингибиторы АПФ оказывают аддитивный эффект в отношении повышения содержания калия в сыворотке крови, что может привести к ухудшению функции почек, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Этот эффект обратим. В редких случаях возможно развитие острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек например у пациентов пожилого возраста или с выраженной гиповолемией, в т. Перед началом терапии необходимо восполнить ОЦК. Во время лечения рекомендуется контролировать функцию почек.

Эпидемиологические исследования дают основания предполагать, что одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь может привести к усилению гипогликемического эффекта с риском развития гипогликемии. Чаще гипогликемия развивается в первые недели терапии у пациентов с нарушенной функцией почек. Этанол усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Симпатомиметики могут уменьшить антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.

Безопасно одновременное применение эналаприла с ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства , тромболитиками и бета-адреноблокаторами. Аллопуринол, цитостатики и иммунодепрессанты в т. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может повысить риск развития лейкопении. При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергической реакции, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек.

Одновременное применение с ингибиторами АПФ может увеличить риск развития гиперкалиемии. Антациды могут уменьшить биодоступность ингибиторов АПФ. При применении ингибиторов АПФ , в т. Не наблюдалось клинически значимое фармакокинетическое взаимодействие эналаприла с гидрохлоротиазидом, фуросемидом, дигоксином, тимололом, метилдопой, варфарином, индометацином, сулиндаком и циметидином. При одновременном применении с пропранололом снижается концентрация эналаприлата в сыворотке крови, но данный эффект клинически незначим.

Внутрь, независимо от времени приема пищи, желательно в одно и то же время суток, запивая небольшим количеством жидкости. Начальная доза составляет от 5 до 20 мг 1 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести артериальной гипертензии и состояния пациента. Подбор дозы проводится в течение 2—4 нед. Особые меры предосторожности следует соблюдать у пациентов с нарушением функции почек и принимающих диуретики. Развитие артериальной гипотензии после приема первой дозы не означает, что артериальная гипотензия сохранится при длительном применении, и не указывает на необходимость прекращения применения препарата.

В интервал между сеансами гемодиализа дозу препарата следует подбирать под контролем АД. Пациенты пожилого возраста. У пациентов пожилого возраста чаще наблюдается более выраженный антигипертензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза составляет 1,25 мг.

Доза подбирается в зависимости от функции почек. После приема внутрь и мг эналаприла сывороточные концентрации эналаприлата в плазме крови превышали обычные терапевтические концентрации в и раз соответственно.

Лечение: пациента следует перевести в горизонтальное положение с низким изголовьем. Пациентам с брадикардией, устойчивой к терапии, показана постановка водителя ритма. Следует тщательно контролировать сывороточное содержание электролитов и сывороточную концентрацию креатинина. Симптоматическая артериальная гипотензия развивается редко у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией. Развитие симптоматической артериальной гипотензии более вероятно у пациентов с тяжелой степенью сердечной недостаточности вследствие применения высоких доз диуретиков, гипонатриемии или нарушения функции почек.

Аналогичная тактика может применяться к пациентам с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями, у которых резкое чрезмерное снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения. Этот эффект предсказуем и обычно не является основанием для прекращения терапии. Как и все вазодилататоры, ингибиторы АПФ следует применять осторожно у пациентов с клапанной обструкцией и гипертрофией выносящего тракта левого желудочка.

Не следует назначать пациентам с кардиогенным шоком и гемодинамически значимой обструкцией левого желудочка. У таких пациентов следует регулярно контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Подобная ситуация указывает на возможность скрытого стеноза почечной артерии. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки при лечении ингибиторами АПФ повышен риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности.

Какой медикамент лучше энап или энап н и чем они отличаются

Вопрос о том, что лучше Энап или Эналаприл, врачам кардиологического профиля приходится слышать ежедневно. К сожалению, однозначного ответа в данном случае не следует ожидать даже от самого опытного специалиста, ведь исследования по этому поводу не проводились. Оба препарата являются яркими представителями группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фактора, имеют одинаковый состав и дозировки, но при этом отличаются в цене. Попробует разобраться вместе, в чем разница между Энапом и Эналаприлом? Энап и Эналаприл — самые известные представители ингибитором АПФ, действие которых направлено на подавление активности ангиотензина II гормон, который вырабатывается ренин-ангиотензиновойсистемой почек и обладает сосудосуживающим действием. Среди наиболее выраженных положительных эффектов препаратов ряда Эналаприла и Энапа следует выделить:.

Энап или Эналаприл: что лучше, отзывы, разница

Наверное, никого уже не удивишь тем, что практически у каждого медикаментозного препарата имеются более дешевые или дорогие аналоги. Все эти средства имеют практически одинаковый эффект, да и составом друг от друга мало отличаются. В случае с Энапом или Эналаприлом, так же, как и с другими медикаментами, что лучше определить очень сложно. Пожалуй, достоверно на этот вопрос ответить не смогут даже специалисты. Для начала хотелось бы отметить, что оба средства — классные антигипертензивные препараты.

Что лучше – Эналаприл или Энап

Значительное количество людей страдает от гипертонии и гипертензии. Количество пациентов с данными заболеваниями каждый год растет. Повышенное артериальное давление нарушает нормальную жизнедеятельность человека. Пациенты стараются найти эффективное средство. Энап и Эналаприл одни из самых актуальных средств, которые применяются в процессе устранения симптоматики артериального давления. Имеют практически сходные характеристики, но есть различия, которые определяют выбор средства с учетом индивидуальной симптоматики пациента. Основное действующее вещество — эналаприл , которое является гипотензивным средством, ингибитором. Происходит процесс преобразования ангиотензинина I, что ингибирует АПФ.

Я искала.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Эналаприл (таблетки от давления): Инструкция по применению

Что лучше Энап или Эналаприл — сравнение и особенности

Классификация ингибиторов АПФ по продолжительности действия. Второй вариант существенно дешевле. Его качество остается неизменно высоким уже длительное время. Он несколько дороже аналогов. Из следующего видео можно узнать, почему опасно высокое давление :. Все три рассмотренных лекарственных средства призваны понижать артериальное давление.

На сегодняшний день фармацевтические компании разработали множество гипотензивных средств, которые помогают значительно улучшить качество и продолжительность жизни гипертоника. Популярными медикаментами из группы ингибиторов АПФ являются препараты, в основу которых входит активное вещество эналаприл.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение опасное для здоровья - ЭНАП!

Комментариев: 3

  1. zubareva-santalova:

    inta58, правда ваша. Но наблюдая за животными, видим, что кошки и собаки подрастая перестают кушать молоко, но кефир едят всю оставшуюся жизнь с удовольствием ! Хотя казеин там более выражен. Может стоит верить природному инстинкту наших питомцев?

  2. goryacheva-51:

    Добрый вечер скажите если1 год болею няк и не всегда соблюдал диету это плохо для моего кишечника ?

  3. sapfir_66:

    Владимир, я не спросила Ваш возраст, но это фильмы на любой возраст.Сериалами я не увлекаюсь и посоветовать что-то из них не могу. В моем списке все фильмы остросюжетные, посмотрите хотя бы один, а потом напишите мнение.