Гепатомегалия за счет левой доли

Гепатомегалия — это физиологическое или патологическое увеличение метрических параметров печени, проявляющееся диффузно или локализовано и не во всех ситуациях сопровождающееся повреждением гепатоцитов. Болезнь может наблюдаться в изолированном варианте, что чаще всего обусловлена органической патологией данного органа или в сочетании со спленомегалией, что является проявлением системных изменений в организме человека сердечная недостаточность, эндофлебит печеночных вен.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гепатомегалия

Гепатомегалия — синдром, характеризующийся увеличением размеров печени. Причиной могут быть вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, алкогольная болезнь, цирроз, патология накопления гемохроматоз , синдром Бадда-Киари тромбоз печеночных вен , жировая дистрофия, онкологические, сердечно-сосудистые и другие заболевания. Основные проявления — чувство тяжести, болезненность в правом подреберье, признаки сдавления соседних органов, диспепсические нарушения.

Лечение определяется причиной синдрома. Гепатомегалия — патологический синдром, заключающийся в истинном увеличении печени размер по правой среднеключичной линии превышает 12 см или левая доля пальпируется в эпигастральной области.

В норме печень мягкой консистенции, легко прощупывается под реберной дугой. При различных заболеваниях размеры органа могут значительно увеличиваться, структура становиться более плотной. Гепатомегалия может быть обусловлена дистрофическими изменениями печеночных клеток при гепатозах , лимфомакрофагальной инфильтрацией в случае острого или хронического гепатита , формированием узлов и фиброзированием при циррозе , застоем крови при поражении вен печени, констриктивном перикардите , сердечной недостаточности или очаговыми изменениями при абсцессах, опухолях, кистах.

Данный синдром зачастую является ведущим, определяющим клиническую картину. Гепатомегалия — не самостоятельное заболевание, а признак определенной патологии. Увеличение размеров печени может встречаться при многих болезнях.

Одни из наиболее распространенных этиологических факторов — заболевания сосудистого русла органа. Чаще гепатомегалия развивается при поражении воротной и печеночных вен вследствие тромбообразования, синдрома Бадда-Киари , гораздо реже — при поражении печеночной артерии.

Второй по значимости группой причин являются инфекционно-вирусные поражения, следствием которых может быть повреждение паренхимы печени, воротной вены и желчных протоков при вирусных гепатитах, инфекционном мононуклеозе , амебном абсцессе , гнойном тромбофлебите воротной вены, неспецифическом холангите вследствие холедохолитиаза. Гепатомегалия является характерным признаком неопластического процесса онкологической патологии. Первичное опухолевое повреждение печени встречается довольно редко, чаще развивается метастатическое поражение; из доброкачественных опухолей могут выявляться аденомы и гемангиомы печени.

Гепатомегалия также возникает при дегенеративных поражениях ткани печени стеатогепатоз, стеатогепатит неалкогольного генеза, вторичные изменения при патологии сердечно-сосудистой системы , амилоидозе , действии гепатотоксических веществ алкоголя, лекарственных препаратов, некоторых синтетических и природных соединений. Реже причиной гепатомегалии является врожденная патология, аутоиммунные, эндокринные заболевания сахарный диабет , эндокринопатии при беременности и травматическое повреждение печеночной ткани травмы печени.

Наиболее часто гастроэнтерологи используют этиологическую классификацию данного синдрома. В зависимости от заболеваний, вызвавших увеличение печени, различают гепатомегалии вследствие нарушения кровообращения, расстройства обмена веществ, первичных болезней печени, инфильтративных процессов в органе, некоторых гематологических заболеваний и локальных поражений. Также при верификации диагноза учитывается анатомо-морфологическая классификация гепатомегалий: поражение паренхимы, желчных протоков, соединительной ткани или сосудистой сети.

Для проведения дифференциального диагноза в классификации отражают, сочетается ли данный симптом со спленомегалией увеличением селезенки , желтухой или асцитом. В зависимости от степени увеличения органа выделяют гепатомегалию умеренную незначительное изменение размеров и структуры, не укладывающееся в показатели нормы , выраженную увеличение на 10 см от нормы и диффузную более чем на 10 сантиметров. Отдельной формой является парциальная гепатомегалия, когда печень увеличивается неравномерно - только ее часть или одна доля.

Симптомы увеличения размеров печени определяются основным заболеванием. Умеренная гепатомегалия, развивающаяся при острых вирусных инфекциях и нарушениях питания у детей, может никак не проявляться. При достижении печенью значительных размеров возможен дискомфорт в правом подреберье, болезненные ощущения, усиливающиеся при движениях.

Характерны также кожный зуд, высыпания, диспепсические жалобы тошнота, нарушение стула, метеоризм , неприятный запах изо рта. В случае гепатомегалии на фоне вирусного гепатита определяется уплотнение паренхимы печени, что легко выявляется даже при пальпации. Увеличение печени сопровождается желтушностью склер и кожных покровов, явлениями интоксикации.

При своевременном эффективном лечении синдром может регрессировать. Гепатомегалия при циррозе печени возникает вследствие повреждения гепатоцитов и формирования на их месте соединительной ткани.

Характерно значительное уплотнение органа, постоянная боль в правом подреберье, землистый оттенок кожи, склонность к кровотечениям. Увеличение печени вследствие первичного неопластического поражения возникает довольно редко, при этом ведущими симптомами являются: гепатоспленомегалия , боль, диспепсические расстройства, желтуха, отеки и асцит.

При вторичном метастатическом поражении симптомы гепатомегалии обычно менее выражены, чем признаки первичного опухолевого роста. В случае доброкачественных образований печени увеличение органа обычно является первым и ведущим признаком.

При достижении образованием значительных размеров возможно асимметричное увеличение живота, признаки сдавления соседних органов. Особенностью гепатомегалии при дегенеративных изменениях жировой болезни печени является скудная симптоматика, редкое развитие тяжелого поражения.

Обычно данное заболевание является диагностической находкой при обращении пациента по другим причинам. При амилоидозе печень может достигать существенных размеров, ее структура плотная, край ровный, болезненности при пальпации нет. Гепатомегалия при заболеваниях сердца развивается в случае правожелудочковой недостаточности; синдром быстро прогрессирует, что приводит к растяжению капсулы органа и выраженной боли.

Размеры печени изменчивы и при успешном лечении основного заболевания уменьшаются. В случае токсического повреждения гепатоцитов увеличение печени может быть единственным признаком, реже сочетается с зудом, желтушностью склер и кожи, умеренным изменением лабораторных показателей. При травматическом повреждении печеночной ткани гепатомегалия на фоне тяжелого общего состояния пациента сопровождается признаками внутрибрюшного кровотечения и геморрагического шока.

Прогрессируют артериальная гипотензия и тахикардия , гипоксия; при пальпации печень резко болезненна. Определение увеличения размеров печени не составляет труда — с этой целью проводится пальпация и перкуссия, а также УЗИ органов брюшной полости.

Необходимо установление причин данного синдрома. Дифференциальная диагностика гепатомегалии в гастроэнтерологии начинается с исключения вирусной этиологии.

Детально изучается анамнез были ли переливания крови или ее компонентов, гемодиализ и другие неблагоприятные эпидемиологические факторы.

В лабораторных анализах при вирусных гепатитах определяется повышение активности аминотрансфераз, причем преимущественно АЛТ. Достоверным методом диагностики является обнаружение специфических иммуноглобулинов и генетического материала возбудителя путем полимеразной цепной реакции ПЦР.

Для оценки степени гистологической активности проводится пункционная биопсия. С целью исключения аутоиммунной природы гепатомегалии определяется уровень циркулирующих аутоантител. Чаще данная патология развивается у женщин до 25 лет и в постменопаузальном периоде и может сопровождаться такими признаками, как боли в суставах артралгии , гломерулонефрит и лихорадка.

Цирротическая этиология гепатомегалии подтверждается анамнестическими указаниями на употребление алкоголя или заболевания печени, повышенным уровнем гамма-глобулинов в крови, активности щелочной фосфатазы и аминотрансфераз, низким уровнем протромбина и альбумина в сыворотке. При УЗИ органов брюшной полости выявляется диффузная неоднородность паренхимы печени, а также увеличение диаметра портальной и селезеночной вен.

Диагностика сосудистых причин гепатомегалии обструкции печеночных вен основана на результатах ультразвуковой допплерографии, нижней каваграфии, пункционной биопсии печени и радиоизотопного сканирования.

Для исключения опухолевого поражения проводится МСКТ органов брюшной полости. Основные направления лечения гепатомегалии зависят от ее причины. С целью защиты и восстановления функционирования печеночных клеток назначаются гепатопротекторы эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, витамины и аминокислоты.

При острых гепатитах также проводится дезинтоксикационная и специфическая противовирусная терапия. При хронических гепатитах используются интерфероны и иммуномодуляторы. Кардиогенная гепатомегалия хорошо регрессирует при назначении лечения, устраняющего сердечную недостаточность по большому кругу кровообращения.

В случае тромбоза воротной вены ведущей является тромболитическая и антикоагулянтная терапия, при остром тромбозе показана трансплантация печени. При абсцессе проводится антибактериальная или антипаразитарная терапия, пункция полости и наружное дренирование.

В лечении амилоидоза применяются преднизолон и колхицин. Гепатомегалия неопластической этиологии требует проведения химиотерапии , лучевых методов или хирургического удаления опухоли в зависимости от типа первичного очага. При доброкачественных новообразованиях оперативное лечение необходимо при достижении гепатомегалией значительных размеров и нарушении работы близлежащих органов. Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса.

Прогностически неблагоприятны гепатомегалии при циррозе печени, токсическом повреждении, первичном неопластическом процессе. Умеренное увеличение органа при общих заболеваниях, в том числе вирусных инфекциях, транзиторная гепатомегалия у детей характеризуются быстро регрессирующим течением. Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые могут стать причиной увеличения печени. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар.

Причины гепатомегалии Классификация гепатомегалии Симптомы гепатомегалии Диагностика гепатомегалии Лечение гепатомегалии Прогноз и профилактика гепатомегалии Цены на лечение. Прогноз и профилактика гепатомегалии Прогноз определяется причиной синдрома и степенью повреждения гепатоцитов, обратимостью процесса.

Автор: Стилиди Е. Рейтинг статьи 4. Гепатомегалия - лечение в Москве. УЗИ органов брюшной полости. Консультация гастроэнтеролога. МРТ печени. Консультация гепатолога. МРТ брюшной полости. Дренирование кисты печени. Пункционная биопсия печени.

Статическая сцинтиграфия печени. Биохимические пробы печени. Гепатоптоз Гепаторенальный синдром 20K. Комментарии к статье. У меня признали на узи гепатомегалия, за счёт левой доли. Диффузия изменения паренхимы печени по типу жирового гипатоза. Что мне делать и чем лечить, выписали Гептрал, а улучшения нет. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гепатомегалии.

Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Гепатомегалия: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Register Forgot your password? Human anatomy. Part 2. Nervous system. Cardiovascular system: Study guide for the practical classes course. Функциональный почечный резерв: физиология, патофизиология и диагностика.

"News of medicine and pharmacy" Гастроэнтерология (251) 2008 (тематический номер)

Диффузные изменения в области печени и поджелудочной железы возникают у каждого 3-го человека. Этот патологический процесс сочетается с гепатомегалией. Как правило, патологические явления затрагивают обширные участки внутренних органов. Изменения имеют достаточно сложный механизм развития, для которого характерно воспаление и отек межклеточного пространства, что сопровождается гипертрофией органа. Гепатомегалия и диффузные изменения печени и поджелудочной железы возникают вследствие хронизации патологического процесса и представляют собой замещение соединительной тканью пораженных участков.

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) - что это такое?

Медицинский журнал по ультрасонографии - бесплатная подписка для врачей УЗД. Ультразвуковые исследования УЗИ - часто первые в ряду диагностических поисков при подозрении на патологию печени, определяя выбор других методик. Совершенствование ультразвуковых диагностических технологий привело к тому, что в ряде случаев стало возможным отказаться от других радиологических исследований. Но это же повышает ответственность специалиста, требует клинически интерпретировать полученные результаты, не сводя описание к фиксации "эхопозитивных" и "эхонегативных" образований. Основная доля УЗИ в поликлинических условиях приходится на органы брюшной полости. И печень - первое, что в этом случае пытается визуализировать специалист. Заболевания печени могут быть заподозрены по предъявляемым жалобам, клинической картине, лабораторным данным, но нередко они выявляются случайно. Последнее относится, прежде всего, к детям, у которых доля врожденной патологии выше, чем у взрослых. Резервные возможности печени невероятны, поэтому задача врача - выявить патологию, прежде чем она станет клинически значимой.

Чаще всего патологические изменения печени происходит на фоне острого отравления.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гепатомегалия. Как лечить гепатомегалию.

Гепатомегалия на фоне диффузных изменений в области печени и поджелудочной железы

Заполнить анкету! Увеличение печени медики называют гепатомегалией. Причины у этого явления могут быть разными, но, в любом случае, гепатомегалия является тревожным симптомом и может означать серьезное заболевание например, гепатит. А в некоторых случаях за увеличением печени приходит печеночная недостаточность — смертельно опасное заболевание. Обычно небольшое увеличение печени не сопровождается никакими симптомами. Но если процесс зашел уже далеко, то оно проявится в ощущении полноты и тяжести в области живота.

Патология, при которой отмечается увеличение размеров печени, уплотнение её структуры, данное состояние может возникать в результате более серьезных болезней печени.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно! Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание! Болезнь приписана к группе R Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Расшифровка КТ брюшной полости выявило грыжу Бохдалека и гепатомегалию

Комментариев: 1

  1. natali-natali-76:

    Ирина, жму вашу руку. Так держать! )))