Омепразол при рефлюксе как принимать

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Несмотря на различия между ними, имеющиеся данные свидетельствуют о примерно одинаковой клинической эффективности различных представителей этой группы препаратов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Длительное применение ОМЕПРАЗОЛА безопасно

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения! Несмотря на различия между ними, имеющиеся данные свидетельствуют о примерно одинаковой клинической эффективности различных представителей этой группы препаратов. Собственный опыт курсового лечения больных ГЭРБ степени омепразолом, эзомепразолом, рабепразолом в стандартных дозах в течение 4 нед.

В статье приведены данные, которые демонстрируют высокую эффективность омепразола Омеза в терапии различных кислотозависимых заболеваний, что позволяет в подавляющем большинстве случаев использовать его как препарат первой линии. Кислотозависимыми являются заболевания, в которых соляная кислота выступает как фактор, повреждающий или поддерживающий течение болезни, и в лечении которых без блокады секреции или связывания кислоты обойтись нельзя. К ним относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ ; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; гастропатия, обусловленная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП-гастропатии ; острый и обострение хронического панкреатита; некоторые виды функциональных расстройств.

В патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни раздражающий для негативной формы болезни или повреждающий для эрозивной формы эффект оказывает забрасываемый из желудка секрет, который задерживается в терминальной части пищевода.

Если говорить о роли Н. В патогенезе панкреатита соляная кислота оказывает стимулирующий эффект на выработку панкреатического секрета, что способствует повышению гидростатического внутрипротокового давления, повреждению эпителия и активации панкреатических ферментов в самой железе, тем самым не только начиная, но и поддерживая ее повреждение.

В развитии функциональных желудочно-кишечных расстройств, помимо генетической предрасположенности, психосоциальных факторов, нарушений моторно-эвакуаторной функции, большое значение придается гиперчувствительности к соляной кислоте, которая играет ключевую роль в возникновении диспепcических симптомов у больных функциональной диспепсией. Приведенные данные показывают насколько важно воздействие на синтез соляной кислоты в лечении заболеваний, где она выступает в качестве агента повреждения.

Исходя из этого, лечение кислотозависимых заболеваний базируется на подавлении желудочной продукции соляной кислоты. От выбора препарата, блокирующего желудочную секрецию, зависит быстрота и стойкость купирования симптомов болезни, скорость заживления эрозивно-язвенных дефектов, продолжительность ремиссии.

Препараты, влияющие на кислотно-пептическую агрессию, представлены антацидами, блокаторами холинэргических рецепторов, блокаторами Н2-рецепторов гистамина, ингибиторами протонной помпы. Они различаются между собой по силе и продолжительности действия и в представленном ряду выбраны в возрастающем порядке по силе блокирующего эффекта. ИПП в силу более выраженного антисекреторного эффекта значительно потеснили блокаторы гистаминовых рецепторов.

Омепразол -- наиболее широкоизвестный и изученный препарат из группы ингибиторов протонной помпы. В настоящее время его можно считать стандартом в лечении кислотозависимых заболеваний. Он прошел многочисленные клинические испытания, отвечающие критериям медицины, базирующейся на доказательствах при язвенной болезни и других кислотозависимых заболеваниях , и его эффективность определяется как эталон антисекреторного ответа. В РФ активно используются различные генерики омепразола, что способствует снижению затрат на лечение.

С другой стороны, при этом необходим контроль стабильности, качества и эффективности генериков. Д Пасечников и соавт. Уровень кислотосупрессии желудка и экспозиции кислоты в пищеводе оценивали по показателям часовой рН-метрии желудка и пищевода, проводившейся за 7 дней до начала исследования и после 7 дней приема препаратов.

Результаты исследования показали, что только назначение омеза фирма Dr. Использование других генериков омепразола не приводило к достоверно значимому изменению кислотной продукции в желудке и уменьшению времени кислотной экспозиции в пищеводе [1].

Следует отметить, что производство Омеза -- одного из наиболее доступных в РФ ингибиторов протонной помпы -- осуществляется по стандартам GMP, что обеспечивает высокое качество препарата.

Таким образом, при выборе ИПП следует учитывать качество препарата, обеспечивающее должный уровень эффективности. При всех вариантах ГЭРБ наиболее эффективными лекарственными средствами являются ингибиторы протонной помпы. Они представлены омепразолом, лансопразолом, пантопразолом, рабепразолом и эзомепразолом. Существуют определенные различия между ними, которые относятся к интенсивности и продолжительности кислотосупрессии; скорости наступления и стойкости эффекта на протяжении суток; межлекарственным взаимодействиям и особенностям метаболизма того или иного препарата.

Тем не менее имеющиеся на сегодняшний день данные свидетельствуют о примерно одинаковой клинической эффективности различных представителей этой группы препаратов [2, 3]. С другой стороны, было показано, что полная регрессия ультраструктурных изменений слизистой пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ наступает лишь через мес.

В 1-й группе из 20 больных курсовое лечение Омезом в дозе 20 мг 2 раза в сутки проводилось в течение 1 мес. Впоследствии пациентам проводилась поддерживающая терапия Омезом в дозе 20 мг через день в течение 9 мес.

Определяли и сравнивали количество больных с рецидивом заболевания в каждой из групп. Контрольные эндоскопические исследования проводили каждые 3 мес. Рецидива эрозивного эзофагита на фоне поддерживающего лечения ни в одном случае не наблюдали. Таким образом, увеличение продолжительности курсовой терапии приводит к более качественному восстановлению слизистой оболочки пищевода и впоследствии дает уменьшение частоты рецидивов во время поддерживающего лечения больных ГЭРБ 0 и 1 ст.

Целесообразность проведения поддерживающей терапии ГЭРБ определяется необходимостью сохранения клинико-эндоскопической ремиссии и профилактики осложнений заболевания.

Контрольную группу составили пациенты, не получавшие поддерживающей терапии. У пациентов, исходно имевших эрозивный эзофагит 1 ст. Представленные данные свидетельствуют об эффективности поддерживающей терапии Омезом в дозе 20 мг ежедневно или через день. Прием препарата через день позволяет использовать минимально эффективную дозу.

При этом достоверных различий по эффективности в сравнении с 2 вариантами поддерживающей терапии Париетом и ежедневным приемом Омеза не наблюдали [23]. В настоящее время доступен для практического использования пока единственный в России быстродействующий омепразол -- Омез Инста.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и содержит 20 мг омепразола и мг гидрокарбоната натрия. Мгновенная нейтрализация кислоты в желудке гидрокарбонатом натрия защищает омепразол от разрушения и позволяет не заключать его в кишечнорастворимую оболочку и использовать в виде порошка.

Это приводит к существенному возрастанию скорости всасывания омепразола. Пиковые концентрации в плазме развиваются в среднем через 30 мин. Продолжительность действия препарата при этом такая же, как и при использовании препарата замедленного высвобождения [14].

Быстрое повышение рН желудка под действием гидрокарбоната натрия стимулирует выработку гастрина, который, в свою очередь, активирует работу протонных помп париетальных клеток желудка и делает их восприимчивыми к действию омепразола [13].

При этом необходимость принимать препарат перед едой отпадает. Следует отметить, что уровень кислотности при использовании Омез Инста снижается уже в первые минуты после приема препарата, что связано с нейтрализацией кислоты гидрокарбонатом натрия, после чего развивается кислотоблокирующий эффект омепразола. Высокая скорость наступления эффекта быстродействующего омепразола позволяет оптимизировать лечение и эрозивной формы ГЭРБ, т.

В этой ситуации алгоритм ведения больных ГЭРБ может выглядеть следующим образом: назначение Омеза Инста в первые несколько дней лечения это позволит достичь быстрого эффекта , после чего пациент может получать традиционные ИПП замедленного высвобождения в достаточных дозах. Еще одной проблемой, возникающей при лечении ГЭРБ, являются ночные кислотные прорывы.

У больных с ночным кислотным прорывом наиболее эффективным было применение быстродействующего омепразола [18, 19]. ИПП служат базисными препаратами при проведении эрадикационной терапии, создавая благоприятные условия для реализации действия антибиотиков.

Низкое качество ИПП может быть одной из причин неэффективности лечения, кроме того, формируется пул больных, резистентных к антибиотикам, используемым при проведении эрадикационной терапии [22].

При изучении эффективности трехкомпонентной схемы эрадикации у 40 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки ЯБДПК , ассоциированной с H.

В одной группе больных эрадикация проводилась в комбинации с пребиотиком нормазе для профилактики дисбиоза кишечника. Эрадикация H. Добавление пребиотика способствовало уменьшению частоты нарушений стула и метеоризма [20]. Нестероидные противовоспалительные средства НПВС представляют собой одну из наиболее востребованных групп препаратов.

Обострение язвенной болезни, эрозивный гастродуоденит или рефлюкс-эзофагит, а также указания на них в анамнезе являются противопоказаниями к применению НПВС. Однако выраженность болевого синдрома нередко заставляет проводить противовоспалительную терапию и у таких больных.

В связи с необходимостью назначения противовоспалительной терапии всем больным до лечения проводилась ЭГДС. При эрозивных гастритах и бульбитах, в связи с болями в позвоночнике или суставах, терапию найзом проводили, не дожидаясь заживления эрозий.

Это сопровождалось появлением или усугублением изжоги, боли в эпигастральной области, тошноты. Результаты исследования показали, что применение Омеза для профилактики и лечения желудочно-кишечных осложнений терапии НПВС у больных с сопутствующими эрозивно-язвенными поражениями верхних отделов ЖКТ было высокоэффективным [24].

В настоящее время в рамках функциональной диспепсии ФД выделяют два синдрома: синдром эпигастральной боли СЭБ и постпрандиальный дистресс-синдром ПДС , при этом оговорена возможность их сосуществования. ИПП являются препаратами первой линии терапии в отсутствие H. Предполагают, что у больных ФД имеет место: увеличение экспозиции кислоты в желудке; снижение дуоденального клиренса кислоты; развитие гиперчувствительности к кислоте и, как следствие, возникновение нарушений моторики желудка и двенадцатиперстной кишки [27, 28].

Применение ИПП снижает гиперчувствительность к кислоте, но не всегда обеспечивает нормализацию моторики желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты исследования показали, что у значительной части пациентов использование Омеза Д, независимо от принадлежности к тому или иному подтипу ФД, обусловило редукцию основных симптомов: эпигастральной боли, распирания переполнения , быстрого насыщения [25]. Хороший эффект показала комбинация омепразола с домперидоном в Омезе Д при лечении пациентов с симптомом горечи во рту, обусловленной дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом [29].

В случае сохранения симптомов диспепсии после проведения эрадикационной терапии также оптимальным препаратом будет комбинированный Омез Д. Выбор ИПП может определяться разными параметрами: скоростью наступления эффекта, интенсивностью и продолжительностью кислотосупрессии; стойкостью действия на протяжении суток; наличием разных форм препарата, которые могут быть использованы в различных, в т.

Приведенные данные демонстрируют высокую эффективность омепразола Омеза в терапии различных кислотозависимых заболеваний, что позволяет в подавляющем большинстве случаев использовать его как препарат первой линии, а появление таких форм, как Омез Инста, Омез Д дает возможность оптимизировать лечение ГЭРБ, ДГЭР, ФД, постэрадикационной диспепсии. Пасечников В. Сравнение кислотосупрессивного эффекта генериков омепразола. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, , 5: Vakil N, Fennerty MB, Systematic review: Direct comparative trials of the efficacy of proton pump inhibitors in the management of gastroesophageal reflux disease and peptic ulcer disease.

Caro JJ, Salas M, Ward A, Healing and relapse rates in gastroesophageal reflux disease treated with the newer proton pump inhibitors lansoprozole, rabeprazole and pantoprozole compared with omeprazole, ranitidine, and placebo: evidence from randomized clinical trials.

Минушкин О. Оценка эффективности Омеза в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Некоторые сравнительные аспекты лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, , 3: Масловский Л. Эпидемиологические, патогенетические, диагностические и некоторые терапевтические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Русский медицинский журнал, , 14 16 : Tytgat G. Aliment Pharmacol Ther. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus.

Gastroenterol, , J Gastroenterol Hepatol. Reversibility of GERD ultrastructural alterations and relief of symptoms after omeprazole treatment. Am J Gastroenterol. Оценка влияния продолжительности курсовой терапии омепразолом на эффективность поддерживающего лечения больных ГЭРБ степени.

Омепразол в лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

Препарат является пролекарством и активируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток. Снижает базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторный эффект после приема 20 мг наступает в течение первого часа, максимум - через 2 ч. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения и исчезающее к исходу дня после окончания приема. У больных с язвенной болезнью перстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает внутрижелудочный pH на уровне 3 в течение 17 ч.

Омепразол при рефлюксе

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Кислотозависимые заболевания, имеющие преимущественно в основе возникновения и прогрессирования секрецию соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка, представляют серьезную медико—социальную проблему. Оказывая выраженное негативное влияние на качество жизни, кислотозависимые заболевания затрагивают интересы значительной части населения, прежде всего страдающего гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ГЭРБ и язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, одними из наиболее распространенных в Российской Федерации. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Омепразол в терапии кислотозависимых заболеваний

Исследования подтверждают ведущую роль гиперпродукции соляной кислоты в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Показано преимущество по скорости наступления кислотодепрессивного действия ингибитора протонной помпы ИПП с немедленным по сравне. The studies confirm the leading role of hydrochloric acid hyperproduction in pathogenesis of gastroesophageal reflux disease. The advantage in the velocity of acid-depressive effect of proton pump inhibitor PPI coming was stated, comparing to PPI with slowed release. Наиболее характерными симптомами ГЭРБ являются изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнением — рефлюкс-эзофагит. ГЭРБ является одним из наиболее распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и по праву считается болезнью XXI века [1]. Клинические проявления и осложнения ГЭРБ снижают качество жизни, а также трудоспособность больных и ставят данное заболевание в ряд социально значимых.

Международное непатентованное название.

.

.

.

Комментариев: 3

  1. Anfiska:

    Глафира, а какой орган отвечает за мудрость, если не мозг?

  2. sumi777:

    Полезно почитать статью.

  3. testimone:

    Более того, сейчас была на Выгоде.ру, там есть очень достойные по цене и услугам предложения как в Крым, так и на побережье Краснодарского края.