Пища застревает в горле причины и лечение

Трудности при глотании-это ощущение, что пища или жидкость застревают в горле или в любой момент до того, как еда попадает в желудок. Эта проблема также называется дисфагия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Полная обтурация пищевода

Полная обтурация пищевода 21 мая Конспект врача. Фото носит иллюстративный характер. Из открытых источников. В большинстве случаев ущемления происходят у людей, у которых уже есть какая-то патология пищевода. Кольца, стриктуры, опухоли, воспаления и состояние, называемое эозинофильным эзофагитом, являются общими условиями, которые могут привести к такому осложнению.

Мясо наиболее распространенный продукт, вызывающий ущемление, поскольку оно твердое и не распадается на мелкие части с течением времени. Застревание чужеродного тела в пищеводе — третья по частоте после верхнего и нижнего желудочно-кишечного кровотечения чрезвычайная ситуация. С возрастом риски повышаются, особенно для пациентов старше семидесяти лет Longstreth G.

Ущемление пищи в пищеводе возникает в результате различных заболеваний, связанных с патологией мышечного слоя пищевода, нервно-мышечной и внутрипросветной см. Необычные причины ущемления инородного тела отмечены у пациентов с герпетическим и эозинофильным эзофагитом Heine R. К факторам риска относят умственную отсталость, психические расстройства, употребление алкоголя. Инородное тело пищевода — любой объект, застревающий в нем.

Например, у маленького ребенка им может стать всякий посторонний предмет, попавший в рот. Застревающая пища представляет собой самую большую группу инородных тел пищевода и обычно удаляется легче, чем истинные инородные тела они представляют серьезную опасность, особенно острые. У взрослых основными причинами являются структурные заболевания или заболевания пищевода, в первую очередь.

При этом расстройстве твердая пища застревает в пищеводе с перерывами. Еще совсем недавно самой распространенной причиной застревания было кольцо Шацкого — классическая картина прерывистой дисфагии, которая разрешалась после того, как первая часть пищи преодолевала пищевод.

Чтобы помочь таким пациентам, обычно прибегали к дилатации. В настоящее время кольцо Шацкого довольно редко встречается в практике гастроэнтерологов из-за широкого использования ингибиторов протонного насоса. Какие симптомы наблюдаются у пациентов с инородными телами пищевода и ущемлением пищи?

Пациент жалуется на внезапное возникновение дисфагии во время еды, одинофагию, боли в груди или неспособность проглатывать слюну сиалорея. Пострадавший не может четко определить место локализации застрявшего объекта. В летние и осенние месяцы чаще отмечается эозинофильный эзофагит Larsson H. Возможно, это сезонная вариация, связанная с воздействием аэроаллергенов. Анамнез имеет решающее значение — важно получить как можно более точную информацию от пациента.

Врачу нужно знать, является ли препятствующий объект пищей или инородным телом разные протоколы лечения. Застревание пищи обычно не считается экстренной медицинской ситуацией, у врачей больше времени для исследования этих пациентов.

При физикальном обследовании в отделении неотложной помощи могут выявляться гипоксемия, тахикардия и высокое кровяное давление, особенно при продолжительной обструкции куском пищи, связанной с компрометацией дыхательных путей и чрезмерным кашлем. Истечение слюны свидетельствует о непроходимости пищевода. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических данных; в подозрительных случаях ущемление металлического инородного тела подтверждается выполнением обзорных рентгенографий шеи и грудной клетки в двух проекциях.

Разница между монетой и круглой батарейкой чрезвычайно важна и должна определяться как можно быстро — эти объекты удаляются по-разному. Пациенты с закупоркой пищевода куском мяса могут быть подвергнуты обзорной рентгенографии, она может показать скопление жидкости выше препятствия и признаки аспирационной пневмонии. Контрастное обследование с использованием бария или гастрографина не рекомендуется из-за покрытия инородного тела контрастным веществом, которое препятствует дальнейшему эндоскопическому обследованию, а также может попасть в легкие.

КТ-сканирование шеи и груди обычно не требуется, если подозрение на перфорирование невысокое. В первую очередь необходимо провести оценку дыхательных путей пациента.

Проксимальное расположение куска пищи в пищеводе может потребовать общей анестезии и интубации. Вмешательство зависит от времени, прошедшего с момента приема пищи, анатомического расположения проглоченного объекта, размера и формы инородного тела, возраста пациента. С большинством ущемлений пищи в пищеводе можно справиться с помощью гибкого эндоскопа при седативном воздействии.

Эндоскопическое лечение предполагает извлечение пищи или низведение болюса в желудок. Экстракция включает частичное удаление либо удаление блока с помощью различных приспособлений.

Насадочные колпачки защищают слизистую оболочку пищевода от разрывов при извлечении острых предметов. Немедленное вмешательство требуется, если пациент не способен глотать слюну или у него выраженный дистресс. Нет риска аспирации — нет необходимости в срочных действиях, однако не стоит откладывать эндоскопию более чем на 24 часа, т. Эндоскопическое исследование позволяет подтвердить и уточнить место ущемления.

Оно может быть локализовано в любой части пищевода. Использовать средства для размягчения мяса папаин, уксус не рекомендуется, так как это может привести к тяжелому повреждению эрозии, перфорации.

Пищевой объект обычно удаляется блоком корзинкой или методом окускования. Биопсийные щипцы для этого не годятся. При уменьшении куска в размерах он может выйти под эндоскопическим контролем. Если можно обойти препятствие эндоскопом и войти в желудок, аппарат извлекают и легким давлением на инородное тело проталкивают его внутрь.

Такие попытки приводят к перфорации. Мясо может быть удалено с помощью колпачка, надетого на дистальный конец эндоскопа. Присасывание к биопсийному каналу безуспешно. Если нет фирменного колпачка, его можно сделать из прозрачной силиконовой трубки.

К туннельному обзору легко привыкнуть, несложно ориентироваться. Когда часть мяса удалена, оставшееся может опуститься в желудок. Наиболее распространенное — неудачная экстракция, требующая второй попытки или иного лечения. К осложнениям относят небольшие дистальные рваные раны пищевода с просачиванием крови, разрыв пищевода в гастроэзофагеальном переходе и инфицирование, фибрилляцию предсердий, бронхоспазм Crockett S.

Пятнадцатилетний подросток ел борщ с курицей, почувствовал, как комок пищи застрял в пищеводе. К врачу обратился на следующий день, так как с ним такое уже случалось, но неприятные ощущения проходили сами собой. Со слюной не справлялся. При эзофагоскопии заметны кольцевидные сужения, аппарат 9 мм испытывает резистентность при продвижении.

В нижней части пищевода полная обтурация просвета куском белого мяса. Заключение: эозинофильный эзофагит; мелкокалиберный пищевод; кольцевидный пищевод; инородное тело пищевода. Удаление инородного тела из просвета пищевода с помощью эндоскопа: а полная обтурация комом плотной пищи;.

Фармакологическое лечение ущемления пищи в пищеводе. Способы проведения верхней эндоскопии разнообразны, но любая попытка разрешить ущемление в пищеводе опасна, если эндоскопист не распознает дистальную патологию пищевода Quinn P. Отсроченные вмешательства спустя 24 часа часто связаны с более длительной терапевтической эндоскопией и изъязвлением пищевода с одинофагией Wu W.

При удалении болюса пищи используются и фармакологические агенты. Бускопан, глюкагон, папаверет, бензодиазепины, блокаторы кальциевых каналов и нитраты — доступные консервативные варианты. Нефармакологические агенты включают папаин, воду и шипучие вещества. Это периферически действующий антимускариновый и антихолинергический агент, спазмолитическая активность которого расслабляет нижний пищеводный сфинктер НПС. Сообщения о его эффективном использовании в смещении болюса пищи разнообразны.

Basavaraj S. Другие сообщения не отразили никакой разницы в спонтанном вытеснении пищевого болюса у пациентов, которые получали бускопан, и у тех, кому этого не делали Anderson R. Результаты вариабельны.

Препарат противопоказан пожилым пациентам с глаукомой. Этот полипептид вызывает расслабление гладких мышц мочеполового тракта и билиарного дерева. Желудочно-кишечные эффекты включают ингибирование моторики желудка и кишечника Khayat Y.

Благодаря этим свойствам он используется отдельно или в сочетании с другими адъювантными агентами у пациентов с ущемлением пищи в пищеводе. Что касается эффекта глюкагона, отмечалось значительное снижение среднего давления покоя НПС с увеличенными дозами внутривенного глюкагона 0,25 и 0,5 мг.

Релаксация пищевода значительно снижалась после внутривенной дозы 0,25 мг глюкагона. При более высоких дозах 0,5 мг против 1,0 мг никакого дальнейшего снижения функциональных параметров сфинктеров пищевода не наблюдалось.

Доза и введение: внутривенно 0,25 или 0,5 мг, ожидаемый период латентности 30—60 секунд до воздействия на гладкие мышцы пищевода , период действия от 4 до 15 минут зависит от дозировки. Противопоказания: гиперчувствительность к глюкагону, феохромоцитома, инсулинома в анамнезе. Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, абдоминальные расстройства, диарею, кожную сыпь или сухость во рту Khayat Y.

Содержит смесь гидрохлоридных солей опийных алкалоидов. Действие объясняется снижением тонуса гладких мышц — он повышен при наличии инородного тела в пищеводе Nigam A. Мышечные спазмы, рассматриваемые как причина ущемления болюса пищи, снимались с помощью внутривенного введения диазепама 2,5—10 мг в рандомизированном исследовании Trenkner S. Дополнительно, если не было ответа на диазепам, вводился глюкагон.

Гипотеза мышечного спазма как важной причины обструкции пищевода была отвергнута. Авторы предлагают изучить другую медикаментозную терапию как альтернативу спазмолитикам. Блокаторы кальциевых каналов. Эти химические соединения, используемые при лечении ИБС и системной гипертензии, оказывают действие, истощая резервы внутриклеточного кальция и модулируя гладкие мышцы, прежде всего пищевода. Несколько исследований, проведенных для оценки эффектов нифедипина на манометрические данные нормального пищевода, главным образом НПС, показали снижение этих параметров Blackwell J.

Сообщение Elson N. Когда нифедипин использовался для лечения различных расстройств дисмоторики у пациентов с диффузным спазмом пищевода, ахалазией и пищеводом Щелкунчика, наблюдалось значительное снижение давления и амплитуды НПС Blackwel J.

Верапамил — еще один препарат, который, как сообщается, уменьшает давление НПС при использовании как в оральной, так и во внутривенной форме Silverstein B. Эта группа лекарств снимает симптомы дисмоторики пищевода, но в настоящее время не рекомендована для рутинного использования.

Пища застревает в пищеводе — симптомы, причины, отзывы

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Боли в ноге могут быть результатом травмы.

Почему возникает ощущение, что пища стоит в горле?

Чувство кома в горле не всегда провоцируется застрявшей пищей: иногда ощущение инородного тела возникает из-за гипертрофии органов, расположенных в области гортани, или по другим причинам. Также не стоит сбрасывать со счетов распространенную дисфункцию желудка, при которой его содержимое спонтанно забрасывается обратно в пищевод. В отдельных случаях изжога, достигающая ротоглотки, может создавать иллюзию кома в горле. Начните с посещения гастроэнтеролога и прохождения ФГДС. После исследования ротоглотки, пищевода и желудка изнутри станет ясно, в каком состоянии находятся органы пищеварения и насколько хорошо справляются со своими функциями. Если болезней пищевода или желудка не будет обнаружено, переходите к следующему шагу. Обратитесь к врачу-эндокринологу и пройдите УЗИ щитовидной железы, а также сдайте анализ на тиреоидные гормоны.

Нарушение глотания

Дисфагия — расстройство акта глотания, вызванное органическим или функциональным препятствием на пути продвижения пищи к желудку. Ощущение застревания пищи при глотании и прохождении ее через пищевод необходимо отличать от других сходных состояний не связанных с работой пищевода. Необходимо уточнить, не поперхивается ли пациент при глотании, что характерно для дисфункции мышц рта и глотки, а не с пищеводом. Однажды случайно возникшие неудобство при глотании, у истеричных больных приводит к боязни глотания фагофобии , что описывается ими как расстройство глотания. Иногда пациенты невротики ощущают, как пища проходит у них по пищеводу, и эта повышенная чувствительность может быть принята врачом как дисфагия. Аналогичная ситуация возникает при поспешной еде и заглатывании большого количества воздуха, что мешает нормальному глотанию пищи и восстанавливается только после отрыжки. Тщательная, уточненная оценка жалоб больного позволяет предположить наличие расстройства глотания. Следующей задачей является определение характера наступившего расстройства, что может быть обусловлено нарушением ротоглоточной фазы глотания, при которой мышцы языка проталкивают пищевой комок в глотку орофарингиальная дисфагия , либо за счет нарушения глоточно-пищеводной фазы или глотательного рефлекса. Механизм продвижения пищевого комка сложный и представляет собой комплекс строго последовательных сокращений стенки пищевода и синхронизированного сокращения и расслабления сфинктеров, обеспечивающих продвижение пищи в желудок и предотвращающих заброс ее в дыхательные пути.

Полная обтурация пищевода 21 мая Конспект врача.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: НЕВРОЗ ГЛОТКИ: ПРИЗНАКИ, СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Почему еда застревает в горле?

Задержка инородных предметов в пищеводном канале — явление распространенное. Нередки случаи, когда дети могут проглатывать пуговицы, мелкие детали конструкторов, монеты и значки. Рассмотрим ряд факторов, которые приводят к задержке пищи и чужеродных предметов внутри организма:. Зачастую, спровоцировать расстройство глотания могут не только заболевания пищевода, но и посторонние предметы, самопроизвольно задержавшиеся в пищеводной трубке при проглатывании.

Может ли застрять еда в горле? Это происходит при серьёзной патологии пищеварительной и дыхательной системы, а также заболеваниях сердца.

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Единый контактный центр.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как убрать комок в горле

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.