Принципы лечения сосудистых заболеваний центральной нервной системы

Сосудистые заболевания нервной системы подразделяются на нарушения кровоснабжения головного и спинного мозга. Цереброваскулярная патология является одной из самых актуальных проблем современной неврологии. Сосудистые заболевания головного мозга находятся на втором месте среди всех причин смерти, уступая заболеваниям сердечно-сосудистой системы и опережая онкологическую патологию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сосудистые заболевания нервной системы

Лечение пациентов неврологического профиля. Инсульт является одной из ведущих причин инвалидизации и смертности в развитых странах. Помимо выраженного физического дефекта, сосудистое поражение головного мозга часто сопровождается нарушением когнитивных функций. Таким образом учитывая высокий процент когнитивных расстройств , имеющих место после инсульта, представляется целесообразной разработка методов, способствующих проведению ранней и, по возможности, точной дифференциальной диагностики с определением вклада в развитие сосудистого и нейродегенеративного процессов с целью их ранней фармакологической коррекции и профилактики дальнейшего прогрессирования.

Место проведения : кабинет доклиники на базе ПНД. Время занятия : минут. Основные этапы занятия. Изложение плана и методики проведения занятия — 5 минуты. Проверка готовности студентов по теме занятия — 40 минут. Профессиональный модуль 02 является частью основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС по специальности СПО Лечебное дело в части освоения основного вида профессиональной деятельности ВПД : лечебно-диагностической деятельности.

Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями. Брать на себя ответственность за работу членов команды подчиненных , за результат выполнения заданий.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей. Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний для юношей. Принципы лечения сосудистых заболеваний центральной нервной системы. Этиология и классификация сосудистых заболеваний ЦНС. Преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Последствия ранее перенесенного инсульта более 1 года. Сосудистая патология занимает ведущее место среди заболеваний нервной системы, являясь часто причиной смерти или стойкой утраты трудоспособности.

В развитых странах смерть от сосудистых заболеваний мозга занимает третье место после болезней сердца и опухолей. Наиболее частыми причинами нарушения мозгового кровообращения являются церебральный атеросклероз и гипертоническая болезнь, реже — аномалии сосудов аневризмы, патологические изгибы, сужения , ревматизм, васкулиты, патология сердца, сахарный диабет, болезни крови.

Сосудистые поражения головного мозга подразделяют на острые нарушения мозгового кровообращения ОНМК и хроническую сосудисто-мозговую недостаточность ХСМН. В ОНМК выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения и инсульты; Согласно классификации выделяют следующие клинические формы. Преходящие нарушения мозгового кровообращения ПНМК. Прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения Дисциркуляторная энцефалопатия.

ПНМК — это остро наступающие нарушения мозгового кровообращения, проявляющиеся очаговыми или обще мозговыми симптомами или их сочетанием длящимися не более 1 суток Ими могут быть небольшие кровоизлияния или инфаркты, возникающие в результате закупорки небольшого сосуда, тромбоэмболии, ангиоспазма, нарушения гемодинамики с уменьшением кровоснабжения мозга и других механизмов.

Причиной этой патологии могут быть склероз сосудов мозга, гипертоническая болезнь, артериальная гипотония, повышение вязкости и свертываемости крови, шейный остеохондроз. Способствуют появлению ПНМК физическое и психическое напряжение, употребление алкоголя, перегревание и другие факторы.

Преходящие нарушения мозгового кровообращения подразделяются на транзиторные ишемические атаки ТИА и гипертонические кризы. Транзиторные ишемические атаки характеризуются очаговой симптоматикой слабость и онемение конечностей, затруднения речи, диплопия и т. Симптоматика зависит от локализации сосудистого спазма. Транзиторные ишемические атаки чаще возникают в вертебробазилярном бассейне, реже - в каротидном. При нарушениях кровообращения в вертебробазилярном бассейне появляются головокружение, тошнота, рвота, боли в затылке, нарушения зрения двоение, выпадение полей зрения , снижение слуха, неустойчивость, нарушение ходьбы.

Гипертонический церебральный криз характеризуется головной болью, тошнотой, рвотой; иногда оглушением, заторможенностью или психомоторным возбуждением на фоне артериальной гипертензии. В связи с отеком мозга возникают менингеальные симптомы. Гипертонический криз отличается от острой гипертонической энцефалопатии отсутствием стойких органических симптомов. Все симптомы, свойственные преходящим нарушениям мозгового кровообращения, регрессируют в течение 24 часов.

Лечение предусматривает покой, постельный режим во весь период проявления неврологической симптоматики, а также недели после ее исчезновения. Медикаментозное лечение зависит от этиопатогенеза и проводится по схемам терапии инсультов. Малый инсульт микроинсульт - это инсульт, при котором восстановление пострадавших функций происходит в течение трех недель.

Причинами малого инсульта являются атеросклероз, гипертоническая болезнь. Развивается болезнь по ишемическому типу. Течение благоприятное.

Лечение проводится как при мозговом инсульте. Больные подлежат диспансерному наблюдению. Мозговым инсультом называется внезапно наступающее нарушение мозгового кровообращения, в результате которого развиваются деструктивные изменения в ткани мозга и появляются стойкие симптомы его органического поражения.

Различают два вида инсультов: геморрагический кровоизлияние в мозг и ишемический мозговой инфаркт. Это острое нарушение мозгового кровообращения, характеризующееся кровоизлиянием в ткань мозга паренхиматозное кровоизлияние , подпаутинное пространство субарахноидальное кровоизлияние или в желудочки мозга вентрикулярное кровоизлияние.

Возможны и смешанные формы, когда сочетаются очаги кровоизлияния и ишемии. Течение инсультов может быть благоприятным с полным восстановлением функций, регредиентное с остаточными явлениями, ремиттирующее с периодическими ухудшениями состояния и прогредиентное - с нарастанием симптоматики вплоть до летального исхода.

Анатомически на месте инсультов формируются глиомезадермальные рубцы или кисты. Клиническая картина зависит от особенностей локализации и размеров кровоизлияния.

В течении болезни выделяют три периода: острый, восстановительный и резидуальный. КТ и МРТ позволяют определить гематому уже в первые часы. Внутримозговое паренхиматозное кровоизлияние происходит в основном в бассейне средней мозговой артерии в области внутренней капсулы и базальных ядер. Основная причина кровоизлияния в мозг - гипертоническая болезнь.

Кровоизлияние может быть следствием диапедеза или разрыва сосуда. Излившаяся кровь разрушает мозговую ткань, раздражает мозговые оболочки, что проявляется очаговыми и менингеальными симптомами. Возникает отек головного мозга, повышается внутричерепное давление, возможно смещение и ущемление участков мозга, что приводит к нарушению сознания и расстройству жизненно важных витальных функций: дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, терморегуляции.

Заболевание начинается остро апоплектиформно , без предвестников, в момент физического или эмоционального напряжения. Больной ощущает сильную головную боль, падает, теряет сознание, развивается кома.

При благоприятном исходе больной постепенно выходит из коматозного состояния, сознание становится ясным, более четко вырисовывается очаговая симптоматика. У больных отмечаются гемиплегии, гемианестезии, иногда гемианопсии.

При поражении левого полушария нарушается речь, чтение, письмо; при поражении правого — нарушается психика, возможны апраксия, агнозия и паракинезы автоматические движения в непарализованных конечностях.

Спустя дней начинается восстановительный период. Сначала восстанавливаются движения в ноге, затем в руке, улучшаются чувствительность, речь, зрение, слух, психическая деятельность. Паралич приобретает черты спастического. Постепенно интенсивность восстановления уменьшается и наступает резидуальный период. Особенно тяжело протекает вентрикулярное желудочковое кровоизлияние. Очень типична горметония -приступы тонического напряжения мышц, сменяющиеся гипотонией.

Почти все больные умирают в первые дня. Субарахноидалъное кровоизлияние развивается преимущественно у лиц молодого возраста. Основная причина - разрыв аневризмы сосудов головного мозга. Разрыву аневризмы способствует физическое и эмоциональное напряжение, травма головы. Для начала заболевания характерны внезапные, сильные головные боли, психимоторное возбуждение больной мечется, кричит, хватается руками за голову , лицо гиперемировано, температура тела повышена, определяются ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.

В ликворе определяется примесь свежей крови и повышающее давление. Возможны рецидивы кровоизлияния. Ишемический инсульт возникает в связи с полным или частичным прекращением поступления крови в мозг по какому-либо сосуду в результате тромбоза, эмболии, спазма сосудов, патологии магистральных сосудов или резкого падения артериального давления.

Основная причина ишемического инсульта — атеросклероз сосудов мозга. Поэтому он чаще встречается у людей пожилого возраста, особенно при наличии заболеваний сердца и повышенной свертываемости крови. Ишемический инсульт по типу тромбоза сосудов головного мозга развивается постепенно. Для него характерны предвестники, которые ощущаются больными за несколько часов, суток и даже месяцев до начала инсульта в виде парестезии, кратковременных парезов, зрительных, речевых и других расстройств.

Нередко инсульт развивается во время сна. Проснувшись, больные ощущают слабость, онемение конечностей, головокружение. При этом сознание сохраняется, АД в пределах нормы, кожные покровы бледные или обычной. Неврологическая симптоматика нарастает в течение нескольких минут или часов и зависит от локализации пораженных сосудов.

.

.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Онлайн приём. Заболевания нервной системы

Комментариев: 4

  1. mari-1900:

    С 12ти лет мигреник. Врачи сказали, что после 40ка пройдёт, хрен там, только участились, и даже очень. Ест-но отразилось на давлении. 150/200 было банальным. А помог самый обыкновенный чеснок. Зубок, два в день и уже год, слава Богу, ни одного приступа. И давление как у спортсмена. Пробуйте, и здоровья Вам всем!!!

  2. 41sova:

    молоко полезно

  3. kolomasova34:

    ild.ar, ох как дорого!!! В ноябре 13-го за массаж платили 100-150 руб. )))

  4. ecovf:

    Извините, комп жжет)))) конечно же щепотка!!!