Проведение дуоденального зондирования алгоритм выполнения

Задачи: исследование физических свойств, химического, клеточного состава, стерильности желчи, сократительной функции желчного пузыря. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;. Предложить пациенту правильно и удобно сесть плотно прислониться к спинке стула и слегка наклонить голову вперед , Дать пациенту в руки салфетку и предупредить, что на протяжении всего исследования он должен собирать слюну в салфетку;.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дуоденальное зондирование

Дуоденальное зондирование, цель : получение дуоденального содержимого для лабораторного исследования. Показания к дуоденальному зондированию : заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Острый холецистит; обострение хронического холецистита; варикозное расширение вен пищевода; коронарная недостаточность. Объясняют пациенту необходимость процедуры и ее последовательность. Накануне вечером предупреждают, что предстоящее исследование проводится натощак, а ужин перед исследованием должен быть не позднее Приглашают пациента в зондажный кабинет, удобно усаживают на стул со спинкой, слегка наклоняют его голову вперед.

На шею и грудь пациента кладут полотенце, просят его снять зубные протезы, если они есть. Дают в руки лоток для слюны. Достают из бикса стерильный зонд, увлажняют кипяченой водой конец зонда с оливой. Берут его правой рукой на расстоянии 10 - 15 см от оливы, а левой рукой поддерживают свободный конец. Встав справа от пациента, предлагают ему открыть рот. Кладут оливу на корень языка и просят сделать глотательное движение. Во время проглатывания продвигают зонд в пищевод.

Просят пациента глубоко подышать носом. Свободное глубокое дыхание подтверждает нахождение зонда в пищеводе и снимает рвотный рефлекс от раздражения задней стенки глотки зондом. При каждом глотании пациента зонд вводят глубже до четвертой отметки, а затем еще на 10 - 15 см для продвижения зонда внутри желудка.

Присоединяют к зонду шприц и тянут поршень на себя. Если в шприц поступает мутноватая жидкость, значит зонд находится в желудке. Предлагают пациенту проглотить зонд до седьмой отметки. Если позволяет его состояние, лучше это сделать во время медленной ходьбы. Пациента укладывают на топчан на правый бок. Под таз подкладывают мягкий валик, а под правое подреберье - теплую грелку.

В таком положении облегчается продвижение оливы к привратнику. В положении лежа на правом боку пациенту предлагают проглотить зонд до девятой отметки. Зонд продвигается в двенадцатиперстную кишку.

Свободный конец зонда опускают в баночку. Баночку и штатив с пробирками ставят на низкую скамеечку у изголовья пациента. Как только из зонда в баночку начинает поступать желтая прозрачная жидкость, свободный конец зонда опускают в пробирку А дуоденальная желчь порции А имеет светло-желтую окраску. За 20 - 30 мин поступает 15 - 40 мл желчи - количество, достаточное для исследования. На зонд накладывают зажим на мин или свободный конец завязывают легким узлом.

Через мин снимают зажим. Опускают свободный конец зонда в баночку. Когда начинает поступать густая желчь темно-оливкового цвета, опускают конец зонда в пробирку В порция В из желчного пузыря. За 20 - 30 мин выделяется 50 - 60 мл желчи. Как только из зонда вместе с пузырной желчью будет поступать желчь ярко-желтого цвета, опускают его свободный конец в баночку до выделения чистой ярко-желтой печеночной желчи. Опускают зонд в пробирку С и набирают 10 - 20 мл печеночной желчи порция С.

Осторожно и медленно усаживают пациента. Извлекают зонд. Пациенту дают прополоскать рот приготовленной жидкостью водой или антисептиком. Поинтересовавшись самочувствием пациента, доставляют его в палату, укладывают в постель, обеспечивают покой. Ему рекомендуют полежать, так как магния сульфат может снизить АД. Пробирки с направлениями доставляют в лабораторию. Результат исследования подклеивают в историю болезни. В отделении пациенту должен быть оставлен завтрак постовой медицинской сестре следует заранее сообщить на раздаток номер диеты и количество порций.

Контролируют самочувствие пациента, показания АД. Предупреждают его о том, что магния сульфат обладает слабительным действием и у него может быть жидкий стул. Для исследования на лямблии желчь порции В следует доставить в лабораторию в теплом виде. Получение дуоденального содержимого для лабораторного исследования; изучение динамики желчевыделения. Заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.

Техника проведения исследования аналогична технике выполнения дуоденального зондирования. Фракционное дуоденальное зондирование состоит из пяти фаз или этапов. На первой фазе получают первую порцию желчи из общего желчного протока - прозрачную светло-желтую желчь.

Длится фаза 20 мин. Обычно за это время выделяется 15 - 40 мл желчи. Получение более 45 мл свидетельствует о гиперсекреции или расширении общего желчного протока. Меньшее количество желчи означает гипосекрецию желчи или уменьшение емкости общего желчного протока. В конце первой фазы на зонд накладывают зажим. В начале второй фазы фракционного дуоденального зондирования снимают зажим, опускают свободный конец зонда в баночку и ждут начала поступления желчи.

В норме фаза длится 2 - 6 мин. Удлинение фазы свидетельствует о гипертонусе общего желчного протока или наличии препятствия в нем. Третья фаза - это время до появления пузырной желчи.

В норме она длится 2 - 4 мин. За это время выделяется 3 - 5 мл желчи светло-желтого цвета - остаток желчи из общего желчного протока. Удлинение фазы свидетельствует о повышении тонуса сфинктера. Желчь, получаемая в течение первой и третьей фаз, составляет порцию А классического дуоденального зондирования. Четвертая фаза - это регистрация продолжительности опорожнения желчного пузыря и объема пузырной желчи. В норме за 30 мин выделяется 30 - 70 мл желчи темно-оливкового цвета - это классическая порция В.

Скорость выделения пузырной желчи в течение 10 мин менее этого показателя характерна для гипомоторной функции желчного пузыря, а более - для гипермоторной функции. Пятая фаза дуоденального зондирования - получение печеночной желчи порции С. В норме за 20 мин выделяется 15 - 30 мл желчи золотистого цвета печеночной желчи. Желудочное и дуоденальное зондирование проводит персонал, получивший подготовку для работы в зондажном кабинете.

Карта сайта Обратная связь. Дуоденальное зондирование техника. Возможно заинтересует:. Сестринское дело Главная Сестринское дело в терапии Сестринское дело в педиатрии Сестринское дело в травматологии Сестринский уход за новорожденными Этапы сестринского процесса Модели сестринского ухода Пути и способы применения лекарственных средств Обучение в сестринском деле Десмургия Манипуляции Дезинфекция и стерилизация в стоматологии Физиотерапия в стоматологии Общение в сестринском деле Перспективы развития сестринского дела Вся история развития сестринского дела.

Популярное: Стерилизация, определение, методы, контроль качества Внутривенные инъекции, техника, алгоритмы выполнения Предстерилизационная очистка, этапы, способы, контроль качества, средства Подкожная инъекция, техника, места вкола Дезинфекция рук, правила обработки рук Техника внутримышечной инъекции Постановка очистительной клизмы, алгоритм. При копировании статьи ссылка на сайт обязательна.

Информация строго ознакомительная!

Алгоритм выполнения дуоденального зондирования

Дуоденальное зондирование, цель : получение дуоденального содержимого для лабораторного исследования. Показания к дуоденальному зондированию : заболевания печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей. Острый холецистит; обострение хронического холецистита; варикозное расширение вен пищевода; коронарная недостаточность. Объясняют пациенту необходимость процедуры и ее последовательность. Накануне вечером предупреждают, что предстоящее исследование проводится натощак, а ужин перед исследованием должен быть не позднее

Проведение дуоденального зондирования

Войти через: E-mail Телефон. Восстановить пароль: E-mail Телефон. Принимая настоящие правила, Клиент: 2. Клиент подтверждает, что настоящие правила ему понятны. Настоящие правила могут быть приняты Клиентом только полностью, без оговорок или каких-либо исключений.

Алгоритм действия медсестры. «Технология проведения фракционного дуоденального зондирования»

Уточнить у пациента понимание хода и цели процедуры, получить его согласие на процедуру если зондирование делается в кабинете, то предупредить пациента, о том, чтобы он не забыл взять с собой чистое полотенце. Вскрыть пакет со стерильным зондом, взять внутренний конец зонда в правую руку на расстоянии 10 - 15см, левой рукой придерживать наружный конец. Определить расстояние, на которое пациент должен проглотить зонд, с тем чтобы он оказался в субкардинальном отделе желудка в среднем около 45см и в двенадцатиперстной кишке: расстояние от губ и вниз по передней брюшной стенке, чтобы олива располагалась на 6см ниже пупка. Предложить пациенту открыть рот, положить оливу на корень языка, пациент проглатывает оливу, медсестра помогает ему заглатывать, осторожно продвигая зонд глубже. Пациент продолжает заглатывать. При каждом глотательном движении зонд будет продвигаться в желудок до нужной метки 4-й или 5-й. Во время заглатывания зонда пациент может сидеть или ходить. Проверить место нахождения зонда, подсоединив к наружному концу шприц и провести аспирацию содержимого. Если в шприц поступает мутноватая жидкость желтого цвета - олива находится в желудке; если нет - подтянуть зонд на себя и попросить его заглатывать зонд вновь.

Показания: по назначению врача, заболевания желчного пузыря, желчных путей, перстной кишки. Установить доверительные отношения, объяснить ход процедуры, получить согласие на процедуру.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дуоденальное зондирование

Алгоритм дуоденального зондирования

Экстренная горячая линия для медработников Получи бесплатную консультацию. Чтобы скачать этот файл, и получить доступ к другим документам, зарегистрируйтесь. Это займет 1 минуту :. В подарок пришлем готовые образцы приказов для проверки Росздравнадзора!

Выделившаяся жёлчь аспирируется через введённый в двенадцатиперстную кишку зонд. Парентерально применяют такие препараты как 2 мл питуитрина , 0,5—1 мг гистамина внутримышечно, атропин и др.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Постановка назогастрального зонда

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.