Сыпь на коже зуд

Кожа является своеобразным индикатором состояния организма. При многих заболеваниях внутренних органов существуют характерные кожные проявления. Высыпания, как правило, являются симптомом заражения вирусами и бактериями, аллергии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Что может вызвать сыпь?

Скворцов В. Качественная клиническая практика. Kachestvennaya klinicheskaya praktika. In Russ. Зуд — субъективное ощущение, вызывающее рефлекс чесания или сбрасывания раздражителя, свойственное коже и реже — слизистым. Различают зуд физиологический нормальный, возникающий в ответ на адекватные раздражения, например, укусы насекомых и зуд патологический, который развивается также в ответ на действие пруритогенов, но в условиях изменённой реактивности нервной системы.

Острые приступы патологического зуда чаще связаны с повышенной чувствительностью к пищевым или лекарственным аллергенам. Хронический патологический зуд может быть обусловлен аутоинтоксикацией, возникающей при болезни печени, желудочно-кишечного тракта, обмена веществ и т.

Кожный зуд может выступать в качестве симптома ряда дерматозов болезнь Дюринга, крапивница, атопический дерматит, чесотка и др. Нередко зуд служит одним из ранних симптомов болезней органов кроветворения, злокачественных новообразований, эндокринных, нервных и психических болезней [2, 4, 6].

Зуд классифицируется по степени распространённости — локализованный ограничен определёнными участками кожного покрова и диффузный генерализованный , по интенсивности оценивается по последствиям наносимой травмы кожи во время расчёсывания — биопсирующий и небиопсирующий зуд-парестезии и мигрирующий зуд.

На коже в результате расчёсывания могут быть экскориации линейные корочки , кровянистые корочки, пигментация, лихенификация. Вследствие расчёсов вторично могут развиваться пиодермиты импетиго, фолликулиты, фурункулы. Генерализованный зуд — частая и существенная проблема с точки зрения дифференциальной диагностики. Поскольку в его основе могут быть и такие банальные факторы, как сухость кожи, и такие серьёзные, как скрытая лимфома или эндокринные нарушения, то анализ состояния больного, жалующегося на зуд, требует клинического мышления того же уровня, что и знания и навыки исследования кожных проявлений.

В большинстве случаев зуд не имеет каких-то особых признаков, позволяющих диагностировать конкретно общее заболевание, например обструктивную желтуху, гипертиреоз или лимфому. Для установления диагноза клиницист должен использовать данные анамнеза, клинических и лабораторных исследований [].

При зуде и боли нейроанатомические пути проведения возбуждения общие, но сенсорные признаки различны. Свободные нервные окончания, играющие роль рецепторов при зуде, находятся в сосочковом слое дермы, рядом с дермоэпидермальной границей, и не относятся к специфическим. К периферическим и центральным механизмам зуда относится ряд растворимых медиаторов. Гистамин, трипсин, протеазы, желчные соли при внутривенном введении вызывают зуд.

Простагландин Е снимает порог появления зуда при действии как гистамина, так и папаина. В воспалённой коже содержание простагландинов увеличивается и, таким образом, они могут определять интенсивность зуда при воспалительных дерматозах.

В восприятии зуда принимают участие опиатные пептиды и рецепторы центральной нервной системы [4, 5]. Кожный зуд может быть проявлением большого количества заболеваний. У больных, страдающих зудом, на фоне явных изменений кожи в виде, например, везикул и папул обычно обнаруживают первичное дерматологическое заболевание. Для диагностики часто оказывается необходимым использование специальных методов в дерматологии, особенно биопсии кожи.

Больные с зудом, но без очевидных кожных сыпей, со следами постоянного расчёсывания экскориация и растирания лихенификация, полированные ногти или без них представляют собой трудную задачу в отношении диагностики. Прежде всего, следует попытаться выявить первичные повреждения и некоторые свидетельства первичного кожного заболевания [1, 4].

Состояния, при которых генерализованный зуд может не сопровождаться поражением кожи:. Встречается психогенный зуд как реакция на стресс, но этот диагноз должен рассматриваться как исключительный, поскольку приступ интенсивного зуда сам по себе имеет характер стресса. Как правило, он наблюдается у больных старше 40 лет, чаще у женщин.

Этот тип зуда часто ощущается на коже волосистой части головы тактильный галлюциноз в виде жалоб на отчётливые ощущения ползанья, укусов насекомых и т.

Некоторые больные при этом убеждены в том, что причиной зуда служат внедрившиеся в кожу паразиты, невидимые ни для них, ни для врача. Больной в этом случае может расчесать кожу до изъязвлений и считать, что зуд исчез в результате удаления паразита или микроба. Особенно беспокоит зуд большинство таких больных во время или непосредственно после сеанса гемодиализа. Возникновение генерализованного зуда у некоторых пациентов, страдающих сахарным диабетом, объясняется снижением порога восприятия.

Интенсивность зуда не коррелирует с тяжестью течения основного заболевания. При диабетической нейропатии может быть зуд волосистой части головы, уменьшающийся при нормализации уровня гликемии. Зуд, обусловленный сухостью кожи, часто встречается у лиц пожилого возраста. Иногда у некоторых из них при отсутствии явной сухой кожи появляется генерализованный зуд, который не может быть объяснён эмоциональным стрессом или скрытым общим или кожным заболеванием.

Этот так называемый сенильный зуд обычно обостряется, когда больной снимает одежду. Чаще он начинается в какой-то одной области, особенно на спине, распространяясь затем на всё тело.

Причинами сенильного зуда могут быть выраженный атеросклероз, гипофункция эндокринных желёз, дисфункции кишечника и др. Ни психогенный, ни сенильный зуд не сопровождается бессонницей. Особой и существенной причиной зуда без видимых высыпаний может быть реакция на лекарственные препараты типа ацетилсалициловой кислоты, препаратов опия и их производных, хинидина. Некоторые препараты аминазин могут вызывать зуд в связи с холестазом.

Генерализованный зуд часто бывает первым проявлением гипертрофического билиарного цирроза печени и возникает порой за много месяцев до развития желтухи. Он может быть и первым проявлением лимфомы, редко рака. Зуд может начинаться внезапно и быть очень интенсивным. Он часто появляется вначале на ладонных и подошвенных поверхностях. Состояние часто облегчается при приёме внутрь холестирамина [2, ]. Основной задачей врача является выяснение этиологии зуда, от успешности решения которой зависит результат проводимой терапии.

При этом помнить, что кожный зуд — это симптом, а не заболевание или диагноз. Если после сбора анамнеза и осмотра пациента включая ректальное и гинекологическое обследование диагноз остаётся неясным, необходимо проведение рутинных диагностических тестов:.

В случае необходимости потребуется углублённое обследование пациента, страдающего зудом:. Противозудная терапия. Сложность патогенеза и многообразие местных и системных причин, лежащих в основе феномена зуда, определяют невозможность существования единого подхода к его лечению. Требуется дифференцированный и строго индивидуальный подход к каждому варианту зуда с назначением комплексных схем терапии. Основной целью лечения является устранение провоцирующих зуд факторов окружающей среды, физических и психологических причин.

При сборе анамнеза необходимо максимально подробно выяснить у пациента. При каких условиях у него возникает или усиливается кожный зуд.

Зуд, связанный с сухостью кожи, облегчают смягчающие средства, восстанавливающие естественную гидролипидную плёнку и устраняющие раздражение кожи например, липикар бальзам. При печёночной недостаточности благоприятно действует припудривание холестирамином, связывающим соли желчных кислот в коже. Кортикостероиды местного действия редко снимают генерализованный зуд в отсутствие дерматита. Однако могут оказаться полезными больным пожилого возраста с сухой кожей — в сочетании со смягчающими средствами.

Назначаются седативные, транквилизирующие, десенсибилизирующие тиосульфат натрия, препараты кальция , антигистаминные препараты, топические ингибиторы кальциневрина крем пимекролимуса, мазь такролимус , витамин В1, энтеросорбенты. Применяются физиотерапевтические методы лечения: чрезкожная нервная стимуляция, акупунктура, фототерапия, диадинамические токи, рефлекторная лазеро- и магнитотерапия. Показан гипноз [2, ]. Адаскевич В. Диагностические индексы в дерматологии. Бакстон П.

Внутренние болезни. В 10 книгах. Книга 2: Пер. Браунвальда, К. Иссельбахера, Р. Петерсдорфа и др. Дерматовенерология: учеб. Соколовский, Е. Аравийская, К. Монахов и др. Дядькин В. Кожный зуд. Урогенитальная хламидийная инфекция. Серия: Библиотека практического врача-дерматовенеролога. Соколовского — СПб.

Подписка на журнал. Подписка на новости. Волгоград Россия. Орлов Волгоградский государственный медицинский университет, г. Для оптимальной работы сайта журнала и оптимизации его дизайна мы используем куки-файлы, а также сервис для сбора и статистического анализа данных о посещении Вами страниц сайта.

Продолжая использовать сайт, Вы соглашаетесь на использование куки-файлов и указанного сервиса. Подробнее о куки-файлах. Главная О журнале Свежий номер Архив Новости. Отправить статью Правила для авторов Редакционная коллегия Редакционный совет Рецензирование Этика публикаций. Скворцов , О. Аннотация Зуд pruritus относится к самым распространённым жалобам, касающихся кожи. И эта проблема является ключевой не только в дерматологии.

Кожные высыпания

Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму — аллергия на солнце, реакция на прикосновение к различным растениям, аллергия на животных, непереносимость ингредиентов косметических средств. Кроме того, прыщи могут быть признаком заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях высыпания на коже могут свидетельствовать о наличии ракового заболевания у пациента.

Кожная аллергия

Первичные иммунодефициты ПИД — генетически обусловленные заболевания, приводящие к нарушению работы одного или нескольких звеньев иммунной системы. Существуют формы первичных иммунодефицитов, дебют которых происходит в возрасте старше 18 лет. Иммунная система принимает участие реализации работы многих органов и систем, поэтому симптомы ПИД многообразны. Для взрослых наиболее частыми проявлениями являются повторяющиеся тяжелого течения инфекции верхних и нижних дыхательных путей, абсцессы кожи и внутренних органов, стойкие диареи, особенно с потерей массы тела, увеличение в размерах лимфоидных органов лимфоузлов и селезенки и др. В связи с низкой осведомленностью как пациентов, так и врачей о данной патологии, диагноз устанавливается с большим опозданием, когда осложнения приводят к необратимым изменениям в органах, снижая качество и продолжительность жизни пациентов. В то время как своевременная постановка диагноза и адекватная терапия позволяет иметь хорошее качество жизни, сохранять работоспособность и иметь здоровое потомство.

Проверенный поставщик медицинской информации с 1899 года

Сыпь может проявиться как на малом участке, так и распространиться по всему телу. Кожные высыпания различаются по структуре: они могут быть сухими или влажными, шероховатыми или ровными, со вздутиями или без них. Могут сопровождаться болезненными ощущениями, изменять форму и цвет. Сыпь проявляется у множества людей, в некоторых случаях даже не обязательно обращаться за помощью к специалисту. Но, кожные высыпания могут быть и первым признаком более серьезных заболеваний. Сыпь может проявиться как реакция кожи на внешний или внутренний раздражитель например, аллергия на лекарство. Также ее появление могут спровоцировать грибковые инфекции, вирусные, паразитарные и т. Причиной последнего вида болезни может стать нарушение естественного притока крови или изменение количества тромбоцитов, задействованных в процессе свертывания крови. Контактный дерматит является одним из распространенных проявлений сыпи, когда кожная реакция происходит из-за прикосновений. Может проявиться в виде покраснений и воспалений на коже.

Мы считаем, что доступ к медицинской информации является универсальным правом, и что каждый человек имеет право на получение точной и доступной медицинской информации.

Сыпь при онкологии

Появление сыпи может быть местной реакцией кожи на какой-либо внешний раздражитель, или же она может являться одним из симптомов какого-либо общего заболевания человека. Существуют несколько десятков кожных, инфекционных и других болезней, при которых сыпь бывает всегда, и несколько сотен, при которых она тоже может появиться. Наиболее частая причина сыпи - инфекционные болезни корь , краснуха , ветряная оспа , скарлатина , герпес , инфекционный мононуклеоз , инфекционная эритема и др. Помимо сыпи, обязательно присутствуют другие признаки: контакт с инфекционным больным, острое начало, повышение температуры тела , потеря аппетита, озноб, боли горло, голова, живот , насморк, кашель, или понос. Сыпь, как симптом аллергии также не редкость. Аллергическую сыпь можно заподозрить при отсутствии признаков инфекции и возможном контакте с источником аллергии.

Чесотка — это заразное заболевание, которое является одним из наиболее распространенных заболеваний в дерматологии. Чесотка — это паразитарное инфекционное заболевание, которое возникает вследствие внедрения в кожу чесоточных клещей, невидимых невооруженным глазом.

Скворцов В. Качественная клиническая практика. Kachestvennaya klinicheskaya praktika. In Russ. Зуд — субъективное ощущение, вызывающее рефлекс чесания или сбрасывания раздражителя, свойственное коже и реже — слизистым. Различают зуд физиологический нормальный, возникающий в ответ на адекватные раздражения, например, укусы насекомых и зуд патологический, который развивается также в ответ на действие пруритогенов, но в условиях изменённой реактивности нервной системы. Острые приступы патологического зуда чаще связаны с повышенной чувствительностью к пищевым или лекарственным аллергенам.

Комментариев: 1

  1. Мирослав:

    Как всегда очередная нае*ловка! У нас вся внутренняя гос политика направлена чтобы нае *ть народ и содрать с него шкуру живьем!