Распирающая боль в пищеводе

Григорьев - руководитель Федерального гастроэнтерологического центра, Главный гастроэнтеролог Минздрава России Д. Яковенко - зав.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Болезни пищевода: как отличить от проблем с сердцем

Пищевод является частью пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок. Пищевод взрослого человека имеет длину см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI-VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X-XI грудных позвонков, впадая в желудок.

Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части. Просвет пищевода неодинаков, на его протяжении принято различать три сужения. Первое из них находится в месте перехода глотки в пищевод, второе - в месте пересечения пищевода с левым главным бронхом, и третье - при переходе через диафрагму.

В верхней части пищевода имеется верхний пищеводный сфинктер, в нижней, соответственно, нижний пищеводный сфинктер, которые играют роль клапанов, обеспечивающих прохождение пищи по пищеварительному тракту только в одном направлении и препятствующих попаданию агрессивного содержимого желудка в пищевод, глотку, ротовую полость.

Стенка пищевода построена из:. Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. В верхней части пищевода мышечная оболочка образована поперечно-полосатыми мышечными волокнами.

Примерно на уровне одной трети пищевода считая сверху поперечно-полосатые мышечные волокна постепенно заменяются гладкомышечными. В нижней части мышечная оболочка состоит только из гладкомышечной ткани. Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в её толще находятся слизистые железы, открывающиеся в просвет органа.

Боль в пищеводе воспринимается как чувство дискомфорта в грудной клетке, может сопровождаться дисфагией и регургитацией. При заболеваниях пищевода боль обычно локализуется за грудиной, иррадиирует в спину, вправо и влево от грудины, связана с приемом пищи и сопровождается нарушением глотания. Чаще боль обусловлена повреждением пищевода:. Боль в пищеводе может быть следствием рефлюкс-эзофагита. Это воспалительный процесс в дистальной части пищевода, вызванный действием на слизистую оболочку органа желудочного сока, желчи и кишечного содержимого при гастроэзофагальном рефлюксе и сопровождающийся появлением характерных симптомов изжога, ретростернальные боли, дисфагия.

Боль в пищеводе наблюдается при его повреждениях, которые разделяют на внутренние закрытые со стороны слизистой оболочки и наружные открытые , при проникающих ранениях шеи и грудной клетки. Возможны также ранения пищевода изнутри при попадании в него инородных тел.

Пролежни стенки пищевода возникают при длительном нахождении в нем зондов, от давления манжетки интубационной или трахеостомической трубки. Перфорация стенки пищевода может произойти при различных заболеваниях:. При облучении злокачественных опухолей повреждения пищевода возникают вследствие распада опухоли. Первым симптомом перфорации пищевода является резкая боль за грудиной , имеющая тенденцию к нарастанию, усиливающаяся при следующих рефлекторных действиях организма:.

При спонтанном разрыве пищевода нестерпимая боль возникает чаще всего во время рвоты , локализуется у мечевидного отростка, иррадиирует в подложечную область, спину, левое плечо. Быстро возникают подкожная эмфизема над ключицей и на шее , иногда кровавая рвота.

Тупые травмы шеи, грудной клетки и живота могут привести к нарушению питания и некрозу стенки пищевода в результате сдавливания его между грудиной и телами позвонков. При этом часто отмечают повреждение соседних органов. Прямая т равма пищевода может произойти во время операций на органах средостения и легких. Специалисты также наблюдают случаи спонтанного разрыва пищевода. Факторами предрасполагающими к спонтанным разрывам пищевода, являются:.

Разрыв пищевода возникает при попытке сдержать рвоту или при нарушении координации в работе указанных выше сфинктеров в результате сильной алкогольного опьянения, заболеваний центральной нервной системы. Разрыв чаще имеет вид линейной раны, может распространяться на желудок. При спонтанных разрывах пищевода боль возникает внезапно чаще во время рвоты в области мечевидного отростка, может иррадиировать в эпигастральную область, спину, левое плечо. Отмечается кровавая рвота, медиастинальная и подкожная эмфизема, развивается шок, повышается температура тела.

Чаще всего в пищеводе задерживаются мясные, рыбьи и птичьи кости, булавки, монеты, пуговицы, иголки, скрепки, реже куски дерева, стекла, зубные протезы, гвозди, значки и другие предметы. Причины попадания инородных тел в пищевод различны:. При заглатывании инородного тела в пищевод боль локализуется за грудиной, усиливается при глотании, возникает повышенное слюноотделение. В дальнейшем присоединяются дисфагия , лихорадка, общее состояние ухудшается, появляются симптомы периэзофагита, в последующем может развиться гнойный медиастинит.

Задержка инородного тела в пищеводе угрожает осложнением даже через продолжительный срок - от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожоги пищевода возникают либо при случайном приеме едких веществ, либо при суицидальной попытке. Чаще наблюдается ожог пищевода концентрированными растворами щелочей и кислот, реже фенолом, йодом, сулемой и другими химическими веществами.

Больные испытывают сильную боль в пищеводе, в эпигастральной области, в полости рта и глотке. При пептическом эзофагите боль в пищеводе может возникать и во время глотания слюны, и в период прохождения пищи по пищеводу. Боль локализуется в следующих частях тела:. Нередко напоминает коронарную боль, отличаясь от нее отсутствием связи с физической нагрузкой, чаще зависимостью от приема и характера пищи, положения тела больного, а также отсутствием эффекта от нитроглицерина.

При грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда особенно выражен желудочно-пищеводный рефлюкс , боль в пищеводе может имитировать стенокардию.

У больных нередко без физического и нервного напряжения, чаще после обильной еды, в горизонтальном положении появляется боль за грудиной, подчас интенсивная, чаще с типичной иррадиацией в левую руку. При больших размерах грыжи боль может иррадиировать в позвоночник.

Боль не облегчается нитроглицерином, но становится менее интенсивной в вертикальном положении больного. Приступы боли могут сопровождаться одышкой. Иногда возникает спонтанная боль в пищеводе в виде "болевого криза". При ахалазии кардии болевой криз возникает в ранний период болезни, чаще ночью, без непосредственной причины. Боль интенсивная, иррадиирует в спину, вверх по пищеводу, в шею, челюсть, продолжительность ее от нескольких минут до нескольких часов. Криз возникает раза в месяц. У некоторых больных ахалазией кардии боль отмечается при попытке проглотить пищу.

В этих случаях прохождение пищи через кардию ведет к кратковременной, порой довольно сильной, обычно режущей боли в области мечевидного отростка с распространением вверх за грудину, возникает ощущение переполнения пищевода , затем боль исчезает, и больной продолжает прием пищи.

При раке пищевода болевой криз возникает в далеко зашедших стадиях при прорастании опухоли в окружающие ткани. Боль обычно не связана с глотанием, более выражена в ночное время, локализуется за грудиной или у мечевидного отростка, может иррадиировать в. Приступы сильной боли в нижнем загрудинном отделе могут быть обусловлены ретроградным пролабированием слизистой оболочки желудка в пищевод. Если эта боль не связана с едой и не сопровождается дисфагией, ее трудно отличить от стенокардии покоя.

Часто повторяющаяся боль за грудиной, напоминающая по локализации и иррадиации боль при стенокардии, может быть вызвана эзофагоспазмом дискинезией пищевода. У многих больных удается определить связь боли с дисфагией. В ряде случаев эзофагоспазм возникает вне приема пищи, на фоне эмоционального или физического напряжения. Отличить дискинезию пищевода от приступа стенокардии сложно, тем более что прием нитроглицерина вследствие его расслабляющего влияния на гладкую мускулатуру дает положительный эффект в обоих случаях.

При болях в пищеводе следует немедленно обратиться за помощью к гастроэнтерологу. При травмах может понадобиться консультация травматолога и хирурга. Боль в пищеводе может сопровождаться серьезными осложнениями во всем организме, поэтому следует ответственно отнестись к лечению заболевания. Каталог товаров. Войти в кабинет 0 0 0 Корзина. В корзине нет товаров. Добавьте товары кнопкой Купить или Заказать. Спортивное питание Собственная торговая марка Здоровый образ жизни Лекарства и профилактика Красота и уход за кожей Для мам и детей Гигиена и защита от солнца Все для путешествий.

Лекарства Женская гигиена Туалетные принадлежности Белки Колаген Аминокислоты Креатин Протеиновые батончики Гейнеры Протеиновое питание Протеини Увеличение мышечной массы Витамины Предтренировочные комплексы Повышение тестостерона Маска Защитная Антисептики для рук Здоровое питание Мужская гигиена Здоровье в путешествии Для сна и отдыха Аксессуары для ухода Уход Защита от солнца Аксессуары для путешествий Спортивное питание Диагностические тесты Макияж Витамин и добавки Витамины, добавки и аминокислоты Уход за кожей лица Детское питание Для активной и здоровой жизни Уход за телом Купание и Переодевание Дезодоранты и антиперспиранты Для ванны Все вегетарианские продукты Недержание мочи Лечение кожи Беременность и материнство Сексуальное здоровье Уход за волосами Безопасность малыша Женское здоровье Игрушки Мужское здоровье Здоровье малыша Здоровье детей и младенцев.

Боль в пищеводе Общие сведения Пищевод является частью пищеварительного канала. Характеристика боли в пищеводе При заболеваниях пищевода боль обычно локализуется за грудиной, иррадиирует в спину, вправо и влево от грудины, связана с приемом пищи и сопровождается нарушением глотания. Чаще боль обусловлена повреждением пищевода: перфорация; ожоги концентрированными растворами едких щелочей или крепких кислот; нервно-мышечными заболеваниями ахалазия кардии, эзофагоспазм, дивертикул ; опухолями; воспалительно-пептическими изменениями эзофагит, пептическая язва пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, пептические стриктуры.

Перфорация стенки пищевода может произойти при различных заболеваниях: Опухолях; пептической язве; химических ожогах. Первым симптомом перфорации пищевода является резкая боль за грудиной , имеющая тенденцию к нарастанию, усиливающаяся при следующих рефлекторных действиях организма: кашель; глотание; глубокий вдох. Разрыв пищевода Тупые травмы шеи, грудной клетки и живота могут привести к нарушению питания и некрозу стенки пищевода в результате сдавливания его между грудиной и телами позвонков.

Факторами предрасполагающими к спонтанным разрывам пищевода, являются: алкогольное опьянение; переедание; рвота во время рвотных движений; напряжение мышц брюшного пресса; сокращение диафрагмы и мышечной оболочки желудка. Инородные тела в пищеводе Чаще всего в пищеводе задерживаются мясные, рыбьи и птичьи кости, булавки, монеты, пуговицы, иголки, скрепки, реже куски дерева, стекла, зубные протезы, гвозди, значки и другие предметы.

Причины попадания инородных тел в пищевод различны: небрежность в процессе приготовления пищи, когда в пищевые продукты могут попадать инородные предметы; поспешная еда, невнимательность во время еды; недостаточное пережевывание пищи; привычка работников некоторых профессий сапожники, портные, плотники во время работы держать во рту иголки, гвозди; преднамеренное заглатывание инородных предметов психически больными людьми.

Ожоги пищевода Ожоги пищевода возникают либо при случайном приеме едких веществ, либо при суицидальной попытке. Боль локализуется в следующих частях тела: за грудиной или под мечевидным отростком; иррадиирует в спину межлопаточное пространство, вверх по пищеводу, в шею, челюсти, левую половину грудной клетки; Нередко напоминает коронарную боль, отличаясь от нее отсутствием связи с физической нагрузкой, чаще зависимостью от приема и характера пищи, положения тела больного, а также отсутствием эффекта от нитроглицерина.

Грыжа пищеводного отверстия При грыже пищеводного отверстия диафрагмы, когда особенно выражен желудочно-пищеводный рефлюкс , боль в пищеводе может имитировать стенокардию. Нервно-мышечные заболевания пищевода Иногда возникает спонтанная боль в пищеводе в виде "болевого криза". Рак пищевода При раке пищевода болевой криз возникает в далеко зашедших стадиях при прорастании опухоли в окружающие ткани. Боль обычно не связана с глотанием, более выражена в ночное время, локализуется за грудиной или у мечевидного отростка, может иррадиировать в спину; шею; левую половину груди.

Боль в груди

Пищевод является частью пищеварительного канала. Представляет собой сплющенную в переднезаднем направлении полую мышечную трубку, по которой пища из глотки поступает в желудок. Пищевод взрослого человека имеет длину см. Является продолжением глотки, начинается в области шеи на уровне VI-VII шейного позвонка, затем проходит через грудную полость в средостении и заканчивается в брюшной полости на уровне X-XI грудных позвонков, впадая в желудок. Соответственно областям залегания в пищеводе различают: шейную, грудную и брюшную части. Просвет пищевода неодинаков, на его протяжении принято различать три сужения.

Распирающая боль в области пищевода

Мы ввели специальные меры безопасности, чтобы вас защитить. Горячая линия Поликлиника. Посещение поликлиники в режиме самоизоляции. Причиной заболевания чаще всего считают хеликобактерную инфекцию или другую флору пищевода. Началу заболевания способствуют нарушения питания, ожоги, химические вещества, полигиповитаминоз, обширная инфекция. При эзофагите может повышаться температура тела, отмечается общее недомогание, появляются неприятные ощущения по ходу пищевода во время продвижения пищи. Ребенка может беспокоить жжение, иногда резкая боль в пищеводе.

Большие симптомы в гастроэнтерологии

По всем вопросам, связанным с COVID , включая заявки на выполнение тестирования, обращайтесь по телефону. Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Боль в груди — любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы. Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей.

Симптоматический диффузный эзофагоспазм представляет собой вариант нарушений моторики, характеризующийся различными непропульсивными и гиперкинетическими сокращениями и повышенным тонусом нижнего пищеводного сфинктера.

Диффузный спазм пищевода

Этиология диффузного спазма пищевода неизвестна. В зависимости от механизмов нарушения двигательной активности пищевода различают два варианта эзофагоспазма:. Боли локализуются за грудиной или в межлопаточном пространстве. Иррадиируют в спину, шею, уши, нижнюю челюсть или верхние конечности и появляются во время прохождения пищи по пищеводу. Длительность болей может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, затем они проходят, нередко самостоятельно.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Икота, отрыжка, изжога, ком в горле. Грыжа пищевода. Кинезиология. Людмила Васильева

Комментариев: 2

  1. Stefanov:

    Я ж пошутила )) Просто Вы, вероятно, не знаете того анекдота, цитату из которого я привела. Анекдот не очень приличный )

  2. mrd2002:

    k.geben, да чего мелочиться- установить блокпосты на дорогах и сразу- в газовые камеры! со всем имуществом!! а штрафы не помогут! а людей лучше сразу блокировать в квартирах. шоб никуда не ходили.!