Схема при хеликобактер пилори

Ивашкин В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол ; 22 1 Sugano K.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЛЕЧЕНИЮ ИНФЕКЦИИ HELICOBACTER PYLORI

К омбинированная четырехкомпонентная терапия эффективнее двухкомпонентной при язвенной болезни, обусловленной Helicobacter pylori. Abstract of: de Boer W. Quadruple therapy compared with dual therapy for eradication of Helicobacter pylori in ulcer patients: results of a randomized prospective single-centre study.

Schoenfeld and J. Сравнить эффективность и побочное действие четырехкомпонентной терапии продолжительностью 7 дней омепразол и 3 антимикробных средства и двухкомпонентной терапии продолжительностью 14 дней омепразол и амоксициллин при инфекции Hеliсobacter pylori.

Критерии исключения: беременность, планируемая беременность, аллергия к пенициллину. Антациды и блокаторы гистаминовых H2-рецепторов не применялись. Больные самостоятельно регистрировали побочные реакции на лечение и его переносимость. Соблюдение схемы лечения контролировалось подсчетом таблеток. Четырехкомпонентная терапия продолжительностью 7 дней более эффективна, чем двухкомпонентная терапия продолжительностью 14 дней для лечения инфекции Helicobacter pylori, но вызывает больше побочных реакций.

Адрес для корреспонденции: W. FAX Поток данных об инфекции H. Выбор антимикробной терапии в каждом конкретном случае определяется соотношением ее стоимости, характером побочных реакций и степенью уверенности в соблюдении больными назначенной схемы лечения. В хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследованиях J. Thijs et al. В обоих исследованиях частота излечения инфекции H.

Суть нашего комментария сводится к тому, что стандартная двухкомпонентная терапия амоксициллином и омепразолом не может быть рекомендована из-за слишком низкой частоты излечения инфекции H.

Оба исследования характеризуются удивительно точным соблюдением больными предписанной схемы лечения — условие, которого нелегко добиться в обычной практике. Нужно учитывать, что при использовании более коротких схем лечения возникает меньше побочных реакций и улучшается соблюдение предписанной схемы, поскольку больной принимает лекарство всего лишь 2 раза в сутки. В исследовании W.

Однако испытания этих новых схем лечения ограничиваются преимущественно небольшими одноцентровыми рандомизированными контролируемыми исследованиями. Для подтверждения их результатов требуются более крупные многоцентровые исследования.

Кроме того, стоимость лечения при новых схемах выше по сравнению со стандартной трехкомпонентной терапией антимикробными средствами, которая, по-видимому, остается наиболее приемлемой в лечебных учреждениях с ограничениями финансовых возможностей и объема помощи больным, разумеется, при условии строгого соблюдения больными схемы лечения.

Следует упомянуть еще несколько аспектов лечения инфекции H. Сейчас не рекомендуют [3] медикаментозное лечение обусловленных H. Двухкомпонентная терапия антимикробными средствами и омепразолом продолжительностью 7 дней, вероятно, столь же эффективна в лечении язвенной болезни, как и стандартная антацидная терапия.

Пока не появились публикации о надежных результатах крупномасштабных испытаний, мы рекомендуем проводить стандартную терапию антацидами в течение 6 нед после завершения антимикробной терапии активной язвы. Наконец, мы полагаем, что при наличии множества вариантов антимикробной терапии можно с помощью организационных мер улучшить соблюдение больными предписанной схемы лечения.

Советуем после выбора схемы терапии составить подробную письменную инструкцию о том, как принимать назначенные лекарства, и воспользоваться услугами патронажной медицинской сестры, которая разъяснит смысл лечения и необходимость точного приема всех назначенных лекарств.

Таким образом будут созданы условия, аналогичные тем, которые помогли J. Schoenfeld, J. Helicobacter pylori in peptic ulcer disease. JAMA ; 65—9. Возврат к содержанию Возврат на home page "Международного журнала медицинской практики".

После окончания эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение еще в течение 5 недель при дуоденальной и 7 недель при желудочной локализации язвенного дефекта. Эффективность лечения язвенной болезни оценивается по исчезновению болевого и диспепсического синдромов, а также по динамике эндоскопической картины - рубцеванию язвы при дуоденальной локализации язвенного дефекта эндоскопический осмотр производят через 4 недели, а при желудочной локализации через 8 недель. Однако решающее значение для оценки эффективности лечения и прогноза имеет исчезновение H. Описание Требования к антихеликобактерной терапии Правила антихеликобактерной терапии Стандартные схемы для эрадикации хеликобактериоза используется одна из схем Семидневные схемы первая линия терапии Десяти -и четырнадцатидневные схемы вторая линия терапии Продолжение лечения после завершения одной из схем Главные побочные проявления основных лекарственных препаратов, используемых в схемах антихеликобактерной терапии Особые ситуации в лечении язвенной болезни Оценка эффективности лечения. Схемы лечения инфекции хеликобактер пилори. Схема должна быть эффективной при длительности курса не более дней.

В статье анализируется проблема низкой комплаентности пациентов при лечении инфекции Helicobacter pylori, рассмотрены современные подходы по повышению степени соблюдения медицинских рекомендаций. Приведены результаты собственного исследования по изучению. It also presents the results of our own study on effectiveness of the drug containing butyric acid and inulin, in increasing tolerance and commitment to treatment among patients receiving standard eradication therapy. Ключевые международные документы поддерживают назначение эрадикационной терапии инфицированным лицам независимо от наличия у них симптомов или осложнений [2]. В то время как общественная осведомленность об эрадикации HP при раке желудка увеличивается, в последние годы зафиксировано падение показателей успешности эмпирической терапии во многих странах [4]. Наиболее важным фактором в эрадикации HP является следование пациентом предписанному ему режиму терапии, или комплаентность. Несмотря на то, что тема комплаенса в медицинской литературе одна из самых новых, анализ доступных источников показывает, что число раз, когда само слово упоминается в научных публикациях, выросло экспоненциально за последние 40 лет [7].

Лечение при инфекции Helicobacter pylori Hp можно считать детально разработанным: по комбинации лекарственных средств, их дозам и продолжительности курса оно стандартизировано. В России эта терапия утверждена в соответствующих стандартах медицинской помощи и Формулярной системе. Национальные рекомендации многих европейских стран и отечественные стандарты по диагностике и лечению при Нр основаны на алгоритмах, разработанных под эгидой Европейской группы по изучению этой инфекции. Поскольку первые конференции по выработке данного консенсуса прошли в Маастрихте, рекомендации носят название Маастрихтских конференции проходили в , и гг. Схемы эрадикационной терапии строго регламентированы, кажется, что такое лечение не должно вызывать вопросов. Однако выполнение любого стандарта на практике не всегда сопровождается стопроцентной эффективностью. Большинство наиболее острых вопросов касаются выбора схемы лечения после неудачи первой а иногда второй и третьей попытки. Стабильно высокий процент уничтожения микроорганизма должен быть легко воспроизводим при лечении в разных популяциях и разных регионах и странах. Решающее значение имеет, безусловно, терапия первой линии, которая должна быть нацелена на достижение эрадикации Hр у максимального числа больных. В качестве терапии первой линии Маастрихтские рекомендации III предлагают следующие трехкомпонентные схемы лечения табл.

К омбинированная четырехкомпонентная терапия эффективнее двухкомпонентной при язвенной болезни, обусловленной Helicobacter pylori. Abstract of: de Boer W.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. В статье подробно обсуждается вопрос эрадикации H. На основе собственного материала и международного соглашения по лечению инфекции H. Подчеркивается необходимость единого подхода к диагностике и терапии H.

Постоянно разрабатываются новые схемы и протоколы эрадикации хеликобактера. При этом преследуется несколько целей:.

.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.